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心肌炎 - Coggle Diagram
心肌炎
診斷
實驗室檢查
心臟酵素:Troponin、Creatine kinase、myoglobin、Lactate dehydrogenase、CPK、LDH等,了解心肌有無受損
測量白血球和紅血球沉降速率
EKG、CXR、ECHO
顯示心臟的電流變化,觀測心臟形狀、大小,以及心臟是否有積液,可能為心臟衰竭的徵兆。
培養
病毒、細菌
切片檢查
生理機轉
分類
寄生蟲心肌炎:原蟲、蠕蟲
螺旋體
藥物引起免疫反應性心肌炎:磺胺、抗生素、消炎藥、抗預計、抗癲癇藥
立克次體
自體免疫心肌炎:常見於一些免疫反應性疾病,如風濕病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡蒼、結結性多動脈炎等,以風濕性心肌炎最常見
真菌
細菌性心肌炎:感染包括白喉桿菌、溶血性鏈球菌、傷寒桿菌、以白喉最常見
病毒性心肌炎:以腸病毒中的克沙奇病毒B型、伊科病毒、腺病毒最常見
臨床症狀
影響心臟功能:胸痛、呼吸困難
合併心包膜炎:壓迫感、胸痛、心包膜擦音
治療
內科治療
細菌性心肌炎
抗生素
藥物/免疫引起
抑制過敏反應之藥物
病毒性心肌炎
抗病毒藥物(acyclovir)
外科治療
心臟移植
好發族群
危險因子
後天免疫缺乏症候患者
慢性病患(如:糖尿病患者)
18歲以下青少年或幼童
平常有使用免疫藥物者
抵抗力較弱的嬰兒
抵抗力或免疫力較差的人