Ocorre exocitose e edema intercelular, o qual progride em horas provocando espongiose. Processo continua, levando a edema intracelular que causa a degeneração reticular. As pontes intercelulares são destruídas, levando a formação de vesícluas intraepidérmicas, que podem se exteriorizar e se romper, liberando exsudato, que, ao secar, forma crostas.
O edema intracelular altera a ceratinização normal, dando origem a formação de paraceratose, cuja expressão clínica é a escama no corpo papilar, ocorre vasodilatação e edema, o que justifica o eritema
