Periocular — As lesões perioculares são descritas com base em considerações anatômicas. O septo orbital divide os tecidos pré-septos (pálpebras, glândulas meibomianas, cílios, sistema nasolacrimal, e o músculo orbicularis oculi) dos componentes orbitais mais profundos (ossos orbitais, gordura, músculos extraoculares, nervos intraorbitais e vasos). Frequentemente, lesões oculares e perioculares ocorrem juntas. Qualquer lesão periocular deve levantar preocupação para uma lesão ocular coexistindo.
Pré-septal:
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Lacerações canaliculares – Lesão da pálpebra de espessura total, que inclui o sistema de drenagem lacrimal; geralmente requer cannulação nasolacrimal para reparo
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Equimoses perioculares – Hematomas na pele, que podem indicar lesões subjacentes mais graves
Orbital:
Síndrome compartimental orbital (OCS) – Pressão intraorbital elevada por infecção, sangramento ou inflamação causando má motilidade e possível isquemia ocular
Corpos estranhos orbitais - Qualquer corpo estranho pós-septo presente na órbita ocular, mas fora do globo
Armadilha muscular extraocular – Prolapso de músculo extraocular(s) no defeito criado por um osso orbital fraturado; pode induzir isquemia muscular que exija reparo mais urgente
Neuropatia óptica traumática – Perda aguda da visão e defeito de pupila diferente por dano no nervo óptico induzido por trauma. Esta lesão pode ocorrer na configuração da órbita ou lesão óssea sem trauma direto do globo ou de envolvimento do canal óptico na configuração da fratura orbital
Fraturas orbitais – Fratura de qualquer um dos ossos que compõem a órbita ao redor do olho; a localização da fratura leva a achados e lesões associados específicos da seguinte forma:
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Fraturas no piso orbital podem causar aprisionamento muscular, perda sensorial na divisão II do nervo trigêmeo (nervo craniano V), e epistaxis
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Avulsão do nervo óptico – Perda aguda da visão e defeito de pupila diferente da transeção traumática do nervo óptico
Lacerações nas pálpebras com envolvimento do levator – Lesão da pálpebra de espessura total, que pode levar a ptose permanente se não for reparada; requer consulta oftalmológica
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Lacerações nas pálpebras com prolapso de gordura – Lesão da pele da pálpebra de espessura total com penetração através de septo orbital; requer reparo complexo por oftalmologia