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ANTIANGINOSOS, Angina de Pecho, Selectivos
(B1), No selectivos
(B1 y B2)…
ANTIANGINOSOS
Son fármacos aplicados para la angina de pecho, que se ultilizan para generar mecanismos compensatorios, haciendo creer al corazón que no necesita funcionar demasiado, exigiendo menos funcionalidad fisiológica del mismo, ayudando con la angina
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Angina de Pecho
Es una manifestación sintomática de la cardiopatía isquemica, caracterizada por el dolor reto retroesternal intenso, que se irradia hacia el hombro izquierdo y superficie flexora de miembro superior izquierdo
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MECANISMO DE ACCIÓN
Son fármacos altamente liposolubles, que van a tener la capacidad de incorporarse al interior de la células musculares lisas de los vasos sanguíneos.
En su ingreso pasa por ciertas reacciones químicas de desfoforilaciones, al interior por su estructura química pasan a forma Óxido nitrico
Se genera vasodilatación,que disminuye el retorno venoso, de la presión y del volumen telediastólicos ventriculares, por eso se disminuye precarga que sirve para disminuir la demanda de oxígeno del miocardio ejerciendo el efecto antianginoso
Nitroglicerina
Actua sobre venas sistémicas y grandes arterias
-Administración: Puede administrarse por VO, VSL, VIV y
transdermica.
Para angina de esfuerzo y de reposo
Farmacocinética
Absorción: fácil por mucosa sublingual y tubo gastrointestinal
Distribución: Monocompartimental y UPP de 60%
Eliminación: hepático/renal
Dinitrato de Isosorbida
Administración: oral, sublingual
Parámetros farmacocinéticos
Absorción: fácil cuando es igual y sublingual
Distribución: Monocompartimental
Metabolización: hepatica y vascular
Excreción: renal
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MECANISMO DE ACCIÓN
Son fármacos que tienen capacidad para bloquear la entrada de calcio (a través de los canales de calcio dependientes del voltaje) a las células cardíacas y las de la musculatura lisa vascular coronaria y sistémica
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Diltiazem
Parámetros farmacocinéticos
Absorción: Oral es muy buena
Distribución: Monocompartimental y UPP de 70-85 %
Metabolización: hepática
Excreción: Renal
Angina de esfuerzo
Se da como consecuencia de ejercicio físico, emociones fuertes que aumentan la demanda de oxígeno por el miocardio. Producto a Aterosclerosis coronaria oclusiva
Angina de reposo
Se da de forma espontánea por la baja oferta de oxígeno al miocardio. Teniendo como factor principal vasoespasmo coronario.
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No toda su acción de los b-bloqueantes son beneficiosas ya que a dosis altas, sus efectos cronotrópico e inotrópico negativos aumentan el volumen ven telediastólico y prolongan el tiempo de eyección sistólica lo que incrementaria los requerimientos de oxígeno y contrarrestan parcialmente su acción antianginosa . Por eso solo se aplica en anginas de esfuerzo
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