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Cambios en líquidos y electrolitos:, Sofía Cervantes Jara Clínica de…
Cambios en líquidos y electrolitos:
Gran porcentaje del cuerpo está compuesto por agua.
Divisón de líquidos:
2/3 corresponden al líquido intracelular.
1/3 corresponde al líquido extracelular
Cambios en el adulto mayor:
Pérdida de agua corporal total (ACT).
Mayor riesgo a presentar deshidratación
Causas de pérdida de líquidos en el adulto mayor:
Restricción de la ingesta de líquidos
Trastornos gastrointestinales
Pérdidas urinarias
Dificultad para acceder a los fluidos
Cambios en mecanismos reguladores de líquidos:
La capacidad de los osmorreceptores del hipotálamo se degenera
No hay buen estímulo para la sed
No se reponen los líquidos perdidos
Disfunción en la tasa de filtración glomerular.
Túbulos renales deficientes para absorver y secretar ciertos iones.
Se va perdiendo la capacidad para concentrar orina -> se agrava en e viejo.
Se pierde más agua de lo que debería.
Estado de deshidratación.
Deshidratación:
Pérdida de porcentaje de ACT, acompañado de cierta pérdida de solutos.
Tipos:
Deshidratación isotónica:
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Deshidratación hipotónica:
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Deshidratación hipertónica:
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Diferentes pruebas para el abordaje del px:
Biometría hemática
Química sanguínea
Osmolaridad urinaria
Osmolaridad plasmática
Osm = 2 (Na+ K+) + glucosa/18 + BUN/2.8
Cálculo del déficit de agua:
Déficit de agua = ACT x [1- (140 / Na+ sérico)]
Necesario menor sodio. ACT de 0.5 por la masa muscular en el adulto joven.
Sofía Cervantes Jara
Clínica de gerontogeriatria