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OSSO FRACO, Referência
Artigo: O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO: AS…
OSSO FRACO
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Metabolismo Ósseo
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Ossificação
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Ossificação endocondrial
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Tem início sobre uma peça de cartilagem hialina que tem formato semelhante ao do osso que se vai formar.
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Envelhecimento Ósseo
Na fase anterior aos 50 anos, ocorre perda óssea nos ossos trabeculares
(principalmente os trabéculos com menores importâncias estruturais)
acima dos 50 anos, principalmente ossos corticais (lamelas de menor importância estrutural, situadas na superfície endosteal)
Com o envelhecimento, a atrofia óssea não ocorre homogeneamente
Em mulheres na menopausa, com idades entre 55 e 65 anos, ocorre à medida que os níveis de estrogênio diminuem
Para os homens, a perda é mais gradual pelos efeitos da testosterona
Os ossos dos idosos tornam-se progressivamente mais vulneráveis a fraturas, pois mostram uma perda progressiva, tanto de minerais quanto de matriz óssea
Atividade Física
mudanças em certos níveis de
hormônios, deficiências alimentares e falta de exercício físico relacionam-se à perda óssea com o envelhecimento
Assim, uma combinações de suplementações de cálcio e prática de exercícios físicos (ou estes isolados) pode reduzir a velocidade ósseas na menopausa
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uma ingestão adequada de cálcio, aliada a um programa de atividade física (exercícios aeróbios intensos, pesos ou contrações musculares com resistência) que aplique força substancial aos ossos, são fatores que agem na prevenção da osteoporose
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Osteoporose
A osteoporose pode ser idiopática quando, então, a condição clínica será denominada osteoporose primária
A osteoporose é uma doença sistêmica progressiva caracterizada por diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura, levando à fragilidade do osso e aumentando o risco de fraturas
A osteoporose poderá ocorrer também como uma doença secundária a uma série de condições clínicas, como, por exemplo, anormalidades endócrinas e neoplasias
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A reversão da osteoporose estabelecida não é possível até o momento, mas a intervenção clínica precoce poderá prevenir a doença na maior parte dos indivíduos
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Romosozumabe
Batizada de romosozumabe, a droga pertence à classe dos anticorpos monoclonais
Essa categoria moderna de tratamento consiste na produção, dentro do laboratório, de anticorpos parecidos com o que o nosso próprio organismo fabrica
No caso do novo composto, o alvo é a esclerostina, uma proteína que inibe a formação dos ossos
Ao reduzir a atuação dessa partícula, a nova terapia trouxe um ganho de 15% na densidade óssea da coluna lombar e reduziu a incidência de fraturas em mais de 70% no primeiro ano de tratamento, segundo os estudos clínicos
O romosozumabe, desenvolvido pelas farmacêuticas Amgen e UCB Biopharma, foi aprovado no início de abril de 2019 pela FDA (Food and Drug Administration)
A eficácia do novo composto foi testada em dois estudos clínicos com mais de 11 mil mulheres diagnosticadas com osteoporose na pós-menopausa.
Sua indicação é para as mulheres que já passaram pela menopausa e tem alto risco de fraturas em decorrência da osteoporose
Os tratamentos atuais para a osteoporose eles são divididos entre os anabolizantes e os antirreabsortivos
Além da suplementação de cálcio e vitamina D, os compostos mais utilizados hoje são os bisfosfonatos, especialmente o alendronato, que inibem a reabsorção óssea
Outro anticorpo monoclonal, o denosumabe, já é usado para esse mesmo fim no Brasil – mas sem o efeito regenerador observado no romosozumabe
Para casos mais graves ou com intolerância aos alendronatos, há ainda a possibilidade de administração de hormônios que aumentam a densidade óssea, mas o tratamento a longo prazo leva à reabsorção
Conforme Roberto Heymann, reumatologista e professor da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp): "A grande novidade desse medicamento é que ele é anabolizante e antirreabsortivo ao mesmo tempo, além de promover ganhos consideráveis de massa óssea”
“Alguns trabalhos mostram que é possível potencializar o ganho de massa óssea com a associação, tanto com os bisfosfonatos quanto com o denosumabe, mas o efeito é maior com esse segundo”
Ponderações
O uso da Romosozumabe nao dispensa medidas consagradas, como a suplementação de cálcio e vitamina D, até porque medicamentos como o romosozumabe podem levar à deficiência de cálcio
Também é fundamental abandonar maus hábitos, a exemplo do consumo de álcool e do tabagismo, e praticar atividades físicas que fortalecem o esqueleto, como a musculação
É preciso cuidado na prescrição da droga, visto que entre os efeitos colaterais relatados, há um discreto aumento no risco de incidentes cardiovasculares, como infarto e derrames
Referência
- Artigo: O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO: AS PRINCIPAIS ALTERAÇÕES QUE ACONTECEM COM O IDOSO COM O PASSAR DOS ANOS
- TORTORA, Gerald J.; GRABOWSKI, Sandra Reynolds. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 9ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
Subgrupo 02
Tutora: Ketlin Lara
Acadêmicos:
- Anabelly Maia Martins
- Vanessa Layanne Gundim de Araújo
- Samara Carvalho Cruz - Lorena Mota Lemos Pires
- André Marlon S. De Carvalho
- Ícaro Rodrigo Silva Castro
- Tayná Pinto de Rezende Nobre da Silva