Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Mild Head injuryชายไทย, ชายไทย อายุ 50 ปี
CC: ขับ Mc ชนท้ายกระบะ สลบ…
Mild Head injuryชายไทย
ขับ Mc ชนท้ายกระบะ
รถล้ม
ศีรษะกระแทกพื้น
primary Head injury
dynamic head injury
-
GCS = 15
Mild head injury
การพยาบาล
-
2.ประเมิน V/S, N/S , Level of concious และ O2sat
-
-
5.ดูแลให้ผู้ป่วยพักผ่อน หลีกเลี่ยงการรบกวนที่ไม่จำเป็น จัดสิ่งแวดล้อมให้เงียบสงบ ลดสิ่งกระตุ้น ระวังการพลัดตกหกล้ม
6.ถ้าปวดให้ประคบเย็น (Cold Compress) บริเวณที่ปวดใน 24 ชั่วโมงแรก และประคบร้อน (Hot compress) หลัง 24 ชั่วโมง หรือให้ยา Paracetamol ลดปวด
-
-
-
-
วินิจฉัยแยกโรค
-
Neurogenic shock เนื่องจากประสบอุบัติเหตุ อาจมีการกระทบกระเทือนต่อไขสันหลังได้ ซึ่งผู้ป่วยสลบและศีรษะได้รับการกระทบกระเทือน
-
-
-
ชายไทย อายุ 50 ปี
CC: ขับ Mc ชนท้ายกระบะ สลบ จำเหตุการณ์ไม่ได้ ศีรษะด้านข้างซ้ายบวม 5 ซม 30 นาทีก่อนมา
PI: 1 ชมก่อนมาขับ mc ไปทำงาน
30 นาทีก่อนมาชนท้ายกระบะ สลบ จำเหตุการณ์ไม่ได้ ศีรษะด้านข้างซ้ายบวม 5 ซม E4V5M6
ประวัติการเจ็บป่วย
-ปฏิเสธโรคประจำตัว
-ปฏิเสธการเจ็บป่วยในอดีต
-ปฏิเสธการแพ้ยาแพ้อาหาร
-ประวัติเจ็บป่วยในครอบครัว บิดาเป็นเบาหวาน
ซักประวัติเพิ่ม
-มีแผลถลอกบริเวณหัวเข่า
-ไม่มีเลือดออก
-ไม่มีอาการปวดหลังหรือปวดตามแนวกึ่งกลางแนวหลัง อาการปวดตึงต้นคอ หรือมีความรู้สึกที่แขนขาลดลง
ตรวจร่างกาย
-V/S ปกติ
-ลักษณะการหายใจปกติ
-O2sat ปกติ
-ระดับความรู้สึกตัวปกติ
-Pupil 5 mm
-ศีรษะบริเวณที่บวมมีลักษณะบวมโน ไม่มีแดงร้อน
-แผลถลอกที่เข่าไม่มีเลือดซึม
-ไม่มีตัวเย็น ซีด หรือเขียว
-capillary refill <2 วินาที
-ไม่มีมือเท้าอุ่นผิดปกติ