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CRIPTORQUIDIA, HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA E CÂNCER DE PRÓSTATA,…

- - - - Entre os testículos tópicos, 70 a 77% descem até o 3º mês de vida
        
        Após 1 ano de idade é bem raro que ele faça a migração.
        
        Lateralidade
        :red_flag: Direito: 46% :red_flag: Bilateral: 33%
        :red_flag: Esquerdo: 20%
- - - - DIAGNÓTICO CLÍNICO
        
        EXAMES
- - - - Contra-indicação
        
        Testículos Ectopicos
        
        Recém-nascidos
        
        Pacientes pós puberais
        
        Síndrome de Prune-Belly
        
        Medicamentos
        
        Gonadotrofina coriônica
        
        Hormônio liberador de gonadotrofina
        
        Complicações
        
        Pigmentação e pilificação escrotal
        
        Aumento peniano
        
        Ereções frequentes
  - - - Aberta (via inguinal ou escrotal)
        
        Videolaparoscopia
        
        Complicações
        
        Falha em levar o testículo ao escroto
        
        Má fixação
        
        Retração tardia
        
        Lesão vascular
        
        Atrofia
        
        Lesão diferencial
        
        Lesão do nervo ílio-inguinal
- - - - Para doença metastática (quando o tumor já se espalhou para outras partes do corpo), o tratamento mais indicado é a terapia hormonal.
  - - - Embolização da próstata¹: Está é uma técnica nova, pouco invasiva e que permite uma recuperação rápida do paciente. Consiste em obstruir um vaso sanguíneo para diminuir o fluxo de sangue na região. Por meio de um cateter são inseridos microesferas, que entopem as artérias, ajudando a reduzir a circulação de sangue no local da hiperplasia. A próstata diminui de tamanho e o paciente volta a ter uma micção normal;
        
        Cirurgia a laser¹: Os tecidos da próstata são aquecidos e dissolvidos com laser através de instrumento cirúrgico introduzido pelo canal da uretra;
        
        Ressecção transuretral da próstata (RTU-P)²: Este tipo de cirurgia é conhecido como tratamento minimamente invasivo. O objetivo é remover parte da próstata que causa os sintomas, através de instrumento cirúrgico introduzido pelo canal da uretra. Após a operação, é colocado um cateter na bexiga para drenar a urina, durante aproximadamente três dias;
        
        Prostatectomia Radical: Os tecidos da próstata são extraídos através de cirurgia aberta (incisão) na região abdominal¹. Possui alguns efeitos colaterais como a incontinência urinária e a disfunção erétil (impotência)³.
- - - - À medida que ocorrem estreitamento e alongamento do lúmen da uretra prostática, o fluxo de urina é progressivamente obstruído.
        
        Aumento da pressão associado à micção e distensão vesical pode causar hipertrofia do detrusor, trabeculação, formação de células e divertículos vesicais.
        
        O esvaziamento incompleto da bexiga provoca estase e predispõe à formação de cálculos, assim como infecção.
        
        A obstrução do trato urinário prolongada, mesmo se incompleta, pode causar hidronefrose e comprometer a função renal.
  - - - Fatores que predispões ao câncer de próstata
        
        Pessoas com parentes de primeiro grau, como irmão ou pai, que desenvolveram a doença.
        
        Maus hábitos de saúde como: sedentarismo, obesidade, alimentação rica em gorduras, sódio, carne vermelha e deficiência de vegetais e legumes.
        
        Poluição ambiental como: contato excessivo com substâncias como chumbo, cromo e ferro e o excesso de estrogênio no organismo
        
        Pessoas negras são mais acometidas, seguidas por brancas e por fim, amarelas.
        
        Em geral, evolui de modo lento e raramente causa sintomas até estar avançado.
        
        Na doença avançada podem surgir hematúria e sintomas de obstrução do colo vesical.
        
        Esforço, hesitação, jato urinário fraco e intermitente, sensação de esvaziamento incompleto, gotejamento terminal.
        
        Dor óssea, fraturas patológicas ou compressão da coluna podem resultar de metástases osteoblásticas nos ossos (comumente pelve, arcos costais e corpos vertebrais).
      - As principais vítimas são homens com mais de 50 anos, mas a doença começa a se desenvolver muito antes.
- - - - Biopsia de próstata (através de USG transretal)
        
        Pela histopatologia pode-se classificar o grau através da tabela Gleason´s
        
        Grau 1 Células uniformes e pequenas, formação de glândulas regulares, pouca variação de tamanho e forma, com bordos bem definidos, densamente agrupadas, distribuídas homogeneamente e com pouco estroma
        
        Grau 2 Células variam mais em tamanho e forma, glândulas uniformes frouxamente agrupadas e com bordos irregulares
        
        Grau 3 Células variam ainda mais em tamanho e forma, glândulas muito pequenas, uniformes, anguladas ou alongadas, individualizadas e anarquicamente espalhadas pelo estroma. Podem formar massas fusiformes ou papilíferas, com bordas lisas
        
        Grau 4 Muitas células fusionadas em grandes massas amorfas ou formando glândulas irregulares, distribuídas anarquicamente, com infiltração irregular e invasão de tecidos adjacentes. As glândulas podem apresentar células pálidas e grandes, com padrão hipernefroide
        
        Grau 5 Tumor anaplásico. Células agrupadas em grandes massas com invasão dos órgãos e tecidos vizinhos, podendo exibir necrose central. A diferenciação glandular pode não existir, exibindo um padrão de crescimento infiltrativo do tipo células soltas