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CRIPTORQUIDIA, História familiar de criptorquidia., Exposição dos pais a…
CRIPTORQUIDIA
Definição
A Criptorquidia ou Criptorquidismo se define como a não localização do testículo na bolsa testicular decorrente da sua não descida ou da sua não permanência no seu interior.
Diagnóstico
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Algumas vezes, laparoscopia
Raramente, ultrassonografia ou RM
Todos os meninos devem ser submetidos a exame dos testículos no nascimento e então anualmente para avaliar a localização e crescimento testicular.
Deve-se diferenciar testículos criptorquídicos e ectópicos dos testículos hipermóveis (retráteis), que estão no escroto, mas facilmente se retraem para dentro do canal inguinal via reflexo cremastérico.
O diagnóstico da criptorquidia é por exame físico, que deve ser realizado por examinador com mãos aquecidas em ambiente aquecido, e o paciente relaxado, para evitar a retração testicular. Se necessário, pode-se colocar a criança em uma posição de "perna de rã" para examinar melhor os testículos.
Tratamento
Correção cirúrgica
Para um testículo criptorquídico palpável, o tratamento é a orquipexia cirúrgica, em que o testículo é trazido para dentro do escroto e suturado no local; uma hérnia inguinal associada, se presente, é reparada.
Deve-se realizar a cirurgia por volta dos 6 meses de vida em lactentes a termo e no 1º ano de idade em lactentes pré-termo porque a intervenção precoce melhora a potencial fertilidade e pode reduzir o risco de câncer.
Para um testículo não descido não palpável, é feita laparoscopia abdominal; se o testículo está presente, ele é movido para o escroto. Se for atrófico (geralmente o resultado de torção testicular pré-natal), remove-se o tecido.
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Sintomas
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Outro sinal bastante comum da criptorquidia é a presença do testículo ao longo do trajeto do canal inguinal na virilha.
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Fisiopatologia
A criptorquidia, é a não descida dos testículos sendo um dos distúrbios pediátricos mais comuns das glândulas endócrinas masculinas e o transtorno genital mais comum identificado no nascimento.
O desenvolvimento testicular acontece dentro do abdômen e, normalmente, na fase de gestação ele desce até a sua posição anatômica normal. Essa etapa pode ser alterada, assim o testículo para em algum ponto da descida dando origem a criptorquidia.
Durante a vida embrionária os testículos formam-se ao lado dos rins mesonéfricos, descendo através do canal inguinal até o escroto por volta da 35 a 40 semana de gestação.
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