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CRIPTORQUIDIA - Coggle Diagram
CRIPTORQUIDIA
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Fisiopatologia
A criptorquidia representa uma falha na descida do testículo para o escroto. Normalmente, os testículos descem da cavidade abdominal para a pélvis em torno do terceiro mês de gestação e seguem para o escroto pelos canais inguinais durante os dois últimos meses de vida intrauterina.
Uma vez que os testículos não descidos se atrofiam, a criptorquidia bilateral causa esterilidade.
Contudo, mesmo a criptorquidia unilateral pode estar associada a atrofia da gônada contralateral não descida e, portanto, também pode levar a esterilidade.
Além da infertilidade, a falha da descida está associada a um risco aumentado em 3-5 vezes de desenvolver câncer testicular.
Etiologia
A causa ainda não é bem esclarecida, mas acredita-se que essa pode resultar de fatores genéticos ou fatores ambientais relacinados a gestação, como prematuridade ao nascimento e baixo peso para a idade gestacinal. Mas independente da causa desse, é visto como importante fator a deficiencia na produção de androgênos
Diagnostico
O diagnóstico é clínico, exigindo cuidadoso
exame físico.
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O exame físico é feito com o paciente calmo, comas mãos e o ambiente quentes. Com o paciente de cócoras ou semi-sentado e se necessário, com manobras de inibiçãodo reflexo cremastérico.
Quadro Clinico
Os sinal mais comum da criptorquia é a ausência de um ou ambos os testículos na bolsa escrotal.
A palpação da bolsa escrotal deve fazer parte do exame pediátrico de todos os bebês recém-nascidos do sexo masculino.
Se no momento do primeiro exame ao menos um dos testículos não estiver localizado na bolsa escrotal, o médico ira agendar reavaliações até o 6º mês de vida do bebê para acompanhar e ver se o testículo migra espontaneamente.
Se após o sexto mês, o testículo ainda não tiver descido, é pouco provável que ele o faça de forma natural. Nestes casos, a correção cirúrgica deve ser avaliada, conforme veremos mais à frente
Outro sinal bastante comum da criptorquidia é a presença do testículo ao longo do trajeto do canal inguinal na virilha. O testículo costuma ser uma pequena massa visível e palpável. Em 20% dos pacientes, porém, não conseguimos identificar o testículo criptorquídico através do exame físico.
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Introdução
A criptorquidia representa a falha na descida do testículo para a bolsa escrotal, podendo ocorrer de maneira isolada ou associada a outras patologias. Essa falha na descida desse pode ser unilateral direito (46,7%); unilateral esquerdo (20%) ou bilateral (33,3%). Também sendo ralacinada com uma possibilidade alta de atrofia dos testículos, aumento das chances de 3 a 5 vezes em ser desenvolvido câncer de testículo.