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Metabolização da bilirrubina, Fígado, Participantes, Referências,…

- - - - O fígado passa a sintetizar o glicogênio.
    - - O fígado passa a usar o glicogênio para produzir glicose (glicogenólise).
- - - - Líquido que atua na digestão de gorduras.
- - - - Diversos hormônios secretados pelas glândulas endócrinas, são quimicamente alterados ou excretados pelo fígado, incluindo a tiroxina e essencialmente todos os hormônios esteroides, tais como estrogênio, cortisol e aldosterona.
- - - - constituem 15% da população celular no fígado.
- - - - Veia Porta
        
        75 a 80% do sangue que irriga o fígado chega via veia porta
        
        Sistema Porta
      - Artéria Hepática
        
        Entram pela porta do fígado
        
        20% a 25% do sangue que irriga o fígado chega veia artéria hepática
        
        Irrigação dupla
      - Ductos biliares
        
        Ducto hepático esquerdo
        
        Ducto hepático comum
        
        Ducto colédoco
        
        Ducto cístico
        
        Proveniente da vesícula
        
        Ampola hepatopancreática
        
        Ducto pancreático
        
        Desemboca na parte descente do duodeno (2a parte)
        
        Ducto hepático esquerdo
    - - Não há peritônio na chamada "área nua", demarcada pela reflexão do peritônio do diafragma para o fígado,
        como as lâminas anterior (superior) e posterior (inferior) do ligamento coronário.
        
        Três grandes veias hepáticas drenam diretamente para a Veia Cava Inferior embutida na área nua do fígado.
      - Duas faces
        
        Face visceral
        
        Côncava, situada na região póstero-inferior, revestida de peritônio, exceto da região da fossa da vesícula biliar e região porta do fígado. Não é lisa, possui inúmeras fissuras e impressões pelo contato direto com outros órgãos da cavidade abdominal
        
        .Drena por via abdominal
        
        Separadas anatomicamente por uma margem inferior aguda.
        
        Face diafragmática
        
        Possui formato de cúpula e tem revestimento liso, contínuo, tendo relação com a face inferior do diafragma. Recoberta por peritônio visceral, exceto na área nua do fígado, (local onde tem contato íntimo com o diafragma).
        
        Drena por via torácica
      - Fissuras
        
        Fissura sagital direita
        
        Formada anteriormente pela fossa da vesícula biliar e posteriormente pelo sulco da veia cava.
        
        Fissura sagital esquerda ou umbilical
        
        Formada anteriormente pela fissura do ligamento redondo do fígado e posteriormente pela fissura do ligamento venoso.
        
        Unidas centralmente pela porta do fígado
        
        Porta do Fígado
        
        Fissura transversal por onde entram e saem os vasos (veia porta, artéria hepática e vasos linfáticos), o plexo nervoso hepático e os ductos hepáticos.
      - Ligamentos
        
        Ligamento redondo
        
        Remanescente fibroso da veia umbilical
        
        Ligamento venoso
        
        Remanescente fibroso do ducto venoso fetal
        
        Omento menor
        
        Segue do fígado até a curvatura menor do estômagoe e os primeiros centímetros da parte superior do duodeno
        
        Ligamento coronário
        
        Forma-se pela reflexão do peritônio originado do diafragma sobre a face posterior do lobo direito.
        
        Esquerdo
        
        Direito
        
        Ligamentos triangulares
        
        Direito
        
        Esquerdo
        
        Ligamento Faliciforme
        
        Prega do mesentério que divide
        
        Se estende da face interior do diafragma entre os dois lobos principais ajudando a suspender o fígado na cavidade abdominal.
      - Impressões
        
        Áreas gástrica e pilórica, área duodenal, omento menor, vesícula biliar, área cólica e áreas renal e suprarrenal.
      - Recessos na cavidade peritonial (espaços virtuais com líquido)
        
        Subfrênicos: extensões superiores da cavidade peritonial
        
        Direito
        
        Esquerdo
        
        Sub-hepático: parte do compartilmento supracólico da cavidade peritoneal
        
        Hepatorrenal (bolsa de Morison): extensão posterossuperior do recesso sub-hepático, situada entre entre a porção direita da face visceral do fígado e o rim e a glândula suprarrenal direta.
      - Tem a proteção da caixa torácica inferior e movimenta-se com as incursões respiratórias.
    - - Lobo hepático esquerdo menor
        
        Subdividido em lobos acessórios a partir das correlações anatômicas com vasos arteriais e venosos e relação com órgãos vizinhos
        
        Lobo caudado
        
        Entre a fissura do ligamento venoso e a veia cava inferior.
        
        Possui vascularização independente da bifurcação da tríade portal recebendo vasos de ambos os feixes e é drenado por veias hepáticas que penetram pela veia cava inferior.
        
        Forma uma cauda que é um processo papilar alongado em alguns indivíduos.
        
        Lobo quadrado
        
        Localizado entre a vesícula biliar e a fissura do ligamento redondo do fígado.
      - Lobo hepático direito maior
    - - Plexo hepático
        
        Acompanha os ramos da artéria hepática até o fígado, conduzindo fibras simpáticas e parassimpáticas.
        
        Derivado do plexo celíaco
- - - - Túnica mucosa
        
        Epitélio colunar simples, disposto em pregas
      - Túnica média
        
        Músculo liso
      - Peritônio visceral
        
        Tecido conjuntivo perimuscular e membrana serosa
    - - Armazena e concentra a bile
        
        Produz bicarbonato de sódio e mucinas para proteger as células
        
        Libera a bile no intestino
        
        A bile é um líquido amarelo, marrom ou verde-oliva, secretado pelos hepatócitos no fígado
        
        Composto por
        
        sais biliares
        
        Participam da emulsificação, ou seja, da fragmentação de grandes glóbulos lipídicos em pequenos glóbulos
        
        Água
        
        Pigmentos biliares
        
        A bilirrubina é o principal pigmento biliar, advindo da fagocitose da porção heme dos eritrócitos
        
        Colesterol
        
        Lecitina
        
        íons
        
        A liberação da bile depende da digestão e absorção no intestino delgado
    - - Corpo
        
        parte central
      - Colo
        
        parte afunilada
      - Fundo
        
        Se projeta inferiormente, além da margem inferior do fígado
  - - - Dor abdominal, enjoo e vômito
    - - Alimentação balanceada, realizar pequenas caminhadas, não ter exposição do sol
- - - - Células epiteliais especializadas com 5 a 12 lados que compõem cerca de 80% do fígado
        
        Realizam uma grande variedade de funções metabólicas, secretoras e endócrinas
        
        Formam arranjos tridimensionais complexos chamados de lâminas hepáticas ou placas de hepatócitos, estruturas irregulares altamente ramificadas
        
        glicogênio hepático é um depósito de glicose , que atua a sua função quando a glicose está abaixo do nível adequado
        
        os hepatócitos contribuem para uma glicemia estável
    - - Formados por uma massa poligonal de tecido. Lóbulos estão em contato ao longo de grande parte de seu comprimento, o que torna difícil estabelecer limites exatos entre eles.
        
        Ácino hepático: unidade atual preferencial, define-se por uma massa ligeiramente oval que inclui partes de dois lóbulos hepáticos vizinhos.
        
        Menor unidade estrutural e funcional do fígado
    - - Na região da periferia dos lóbulos, há tecido conjuntivo contendo ductos biliares, vasos linfáticos, nervos e vasos sanguíneos
  - - - Dos canalículos, a bile passa para os ductúlos biliares e, depois, para os ductos biliares, que se unem formando os ductos hepáticos esquerdo e direito.