Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL - Coggle Diagram
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
TRICHOMONA VAGINALIS
Características generales
Es un protozoo flagelado, ovoide y movil, por sus 4 cilios
Periodo de incubación de 4-28 días
Mujeres: uretra y vagina
Hombres: uretra y próstata
Manifestaciones clínicas
Mujeres: aparece en forma de vaginitis
Secreción vaginal maloliente, difusa y amarilla-verdosa
Irritación de la vulva
Prurito y disuria
Colpitis en fresa
Hombres: se muestra como una uretritis
Suelen aparecer asintomaticos
Aparece una secreción mucopurulenta
Diagnóstico
El metodo de elección es el examen microscópico del flujo vaginal o uretral en busca de trofozoítos
Puede ser con tinción o sin ella
Tratamiento
Metronidazol es el medicamento de eleción.
En caso de resistencia a metronidazol, se utiliza el tinidazol
Prevención
Higiene personal
Evitar compartir artículos de aseo y ropa
Practica de relaciones sexuales seguras con condon
MOLUSCO CONTAGIOSO
Características generales
Es un virus DNA bicatenario
Pertenece a la familia Poxiviridae
Periodo de incubación de 14-40 días
Manifestaciones clínicas
Inicia con una papula
Posteriormente se forman nódulos umbilicados (similares a una perla) (2 y 10 mm) que presentan un tapón caseoso central que puede exprimirse fácilmente
Es autolimitada de 6-12 meses (hasta 4 años)
Las zonas de lesión más frecuente son tronco, los genitales y las zonas proximales de las extremidades
Diagnóstico
Histológicamente se detectan inclusiones citoplasmáticas eosinofílicas de gran tamaño (cuerpos de Molluscum ) en las células epiteliales
Presencia de cuerpos de Henderson Patterson
(patognomónico)
Se puede realizar biopsia para detectar los corpusculos
Tratamiento
Fulguración cauterio
Curetraje
Láser
Crioterapia
Imiquimod o podofiilotoxina
TREPONEMA PALLIDUM (SIFILIS)
Características generales
Tiene una gran capacidad para la evasión inmunitaria
Debido a su doble membrana, con lipoproteínas expuestas en la superficie
Obtiene todos los nutrientes de su huesped
Tiene una evolución lenta o crónica que ataca
todos los órganos del cuerpo
Clasificación y clínica
Congénita
La madre transmite la infección a su hijo despues de los 4 meses de gestación
Adquirida
Es transmitida por otro individuo durante el período de incubación (21-90 días)
Primaria
Inicia con una papula que luego endurece
Arterias obliteradas
Al igual puede llegar hasta necrosis
Úlcera: bordes elevados, indurados, cartilaginoso,
indolora, fondo limpio
Cicatriza de forma espontanea entre las 4-6 semanas
Al fondo de la lesión se encuentra gran cantidad de Treponemas
En el caso de la mujer puede quedar escondida entre el cuello uterino o vulva
2 semanas con periodo asintomático, incluso aún cuando no este curado el chancro puede aparecer el secundario
Secundario
Suele haber rash maculopapular
No es pruriginosa y simétrica
Puede progresar a pústulas
Es más frecuente en las regiones húmedas: genitales, axilas, surcos (condiloma lata)
Terciaria
Neurosifilis
Asintomática: bacteriemia y LCR proteinorraquia
Sintomática: neurosifilis meningovascular o
parenquimatosa, pleocitosis
Cardiovascular
Aortitis e insuficiencia aórtica, patognomónico, aneurisma de la aorta.
Gomas sifilíticas
Estos son nódulos necrosados con contenido líquido, que se drena.
El fondo histologico en un granuloma
Aparece en piel, hueso, hígado y SNC
Latente
Asintomática con LCR normal
30% no tratados pueden entrar a sifilis terciaria
Diagnóstico
La zona del individuo
Síntomas clínicos: lesión ulcerativa en genitales se considera sifilis hasta no demostrar lo contrario
Se realizará un raspado para tomar el exudado
Se realiza microscopía de campo oscuro donde se observara movimiento característico de los treponemas
Inmunofluorescencia directa: más específica por la utilización de anticuerpos monoclonales
Tratamiento
Penicilina benzatínixa G
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
Características generales
Gramm cocos negativos inmoviles
Parasito intracelular obligado
Tiene 2 formas
Infecciosa extracelular
No infecciosa intracelular
Incubación de 3-14 días
Tipo de transmisión
Vaginal
Oral
Anal
Vertical
Manifestaciones clínicas
Se presenta de forma silente
Asintomatica en el 70% de las mujeres
30% presenta flujo genital anormal o disuria entre semana 1-3
Puede haber cervicitis y salpingitis, hasta EPI
50% de los hombres: síntomas de uretritis, epidimitis, descarga transuretral
Diagnóstico
En caso de las mujeres: a través del flujo endocervical, eritema, edema o sangrado inducido en mucosa del cérvix.
Cultivo del organismo en los tejidos: definitivo pero csfo y técnicamente difícil (3 días)
Mejores métodos
Determinación de la proteína choque de calor
Amplificación de ácido nucleico
Tratamiento
Azitromicina 1g VO única dosis o
Doxiciclina 100 mg VO 2/día x 7 días
Alternativas
Eritromicina, levofloxacino, ofloxacino
NEISSERIA GONORRHOEAE
Características generales
Es un diplococo gram negativo
Período de incubación 3-14 días
Manifestaciones clínicas
Mujeres
Cervicitis
Exudado purulento endocervical
Sangrado que es inducido con facilidad
Algunos casos son asintomaticos
Hombres
Uretritis
Secreción uretral purulenta
Disuria
Casos asintomaticos
Diagnóstico
Se realiza una tinción con Gram de la secreción
Donde se encuentran leucocitos PMN con diplococos gram negativos
Se puede realizar cultivo con Thayer Martin
Prueba de esterasa leucocitaria positiva en la primer orina de la mañana
PCR
Tratamiento
Ceftriaxona 250 mg IM única dosis + azitromizina VO unidosis o doxiciclina 100 mg VO 2/día x 7 días
CHANCROIDE
Características generales
Producido por Haemophilus ducreyi
Es un bacilo gramnegativo facultativo
Período de incubación de 1-21 días
Manifestaciones clínicas
Úlcera friable dolorosa
No indurada
Se localiza en pene o área vulvovaginal
Se encuentra cubierta de exudado purulento amarillo-gris
Hay bordes mal definidos
Adenopatía inguinal unilateral (bubo)
Tendencia a fistularse y supurar
Diagnóstico
Se realiza tinción de gram
Amplificación de ácidos nucleicos PCR
Tratamiento
El de elección es:
Dosis única de azitromicina 1gr VO
Alternativas
Esritromicina 500 mg VO c/8 hrs x 7 días
Ciprofloxacino 500 mg 2/día x 3 días
VPH
Clínica, subclínica y latente
El 70% se resuelve en 1 año
Y el porciento restante en 2 años
Síntoma más característico: condiloma acuminado
Hay otros síntomas como: disuria, hematuria, y dificultad en la micción
Verrugas
Mujeres
Blandas, grises o rosas, pedunculadas y en racimos
Hombres
Blandas, lisa y papulares en pene, y en periné como coliflor
Tipos
Existen hasta 200 tipos, de los cuales 40 son genitales
Tipo 6 y 11
Expresan verrugas externas
Tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 41
Llevan a displasia cervical y neoplasia intraepitelial escamosa en pene
Tipo 16 y 18
Se desarrolla cáncer de cérvix y cáncer de ano
Diagnóstico
Se realiza citología cepillado y PCR, revisión histológica
Tratamiento
Lo principal es remover las verrugas
Farmacológico
Podofilox: solución al 0.5% o gel hasta 0.5% ml/día 2 veces al día x 3 días con 4 días de descanso por 4 ciclos
Imiquimod: crema al 5% una vez al día, 3 veces x semana hasta 16 semanas
Sinecatechins 15% pomada: 3 veces al día x 16 semanas
Resina de podoflina 10%-25% en tintura de benzoina, repetir semanalmente
Crioterapia con nitrógeno líquido, cada 1-2 semanas
Quirúrgico
Extirpación directa, escisión tangencial afeitado, curetaje o terapia láser
HERPES SIMPLE
Características generales
Existen el tipo 1 y el tipo 2
Afecta piel y mucosas oral y genital
Recurrencias sintomáticas y asintomáticas pueden ser espontánea o responderá a estímulos
Estrés emocional
Período menstrual
Fiebre e inmuno supresión
Calor o congelamiento
Luz UV
Período de incubación de 2 a 12 días
Manifestaciones clínicas
95% de herpes genitales sintomáticos desarrollan la enfermedad dentro de 3-14 días de la exposición
La mayoría de las infecciones son asintomáticas
Vesículas
Son múltiples, dolorosas, pequeñas y agrupadas
Mujeres
Vulvovaginitis
Cervicitis
Linfadenopatías
Disuria, y retención urinaria
Hombres
Fiebre y edema genital
Linfadenopatía
Vesículas y erosiones en glande, prepucio, escrito, piel, uretritis menos frecuente
Dolor localizado, tensión, adenopatia, anorexia, compromiso del estado general, fiebre, cefalea
Diagnóstico
Cultivo viral
Gold standar
De vesículas, LCR, heces, orina, nariz, faringe,
conjuntiva, cervix
Se debe diferencias entre HVS 1y 2 mediante Ac monoclonales 24-48 horas
PCR del virus
De elección cuando se requiere identificar
excreción asintomática
Se obtiene rápido, en 4 horas
Test de tzanck
Observación bajo el microscopio del raspado de la base de la lesión, que muestra células gigantes multinucleadas