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Habilidades comunicacionales, image, image - Coggle Diagram
Habilidades comunicacionales
Entrevista
permite recolectar información
intervienen gestos, actitudes, emociones y sentimientos
entrevistador
busca conocer perspectiva del paciente
tener actitud interesada y estimulante
debe respetar el consentimiento
Abstenerse de compartir sus opiniones sobre temas
Tipos de entrevista
Según la disciplina
Según su objetivo
para obtener información
investigación
Según el tipo de pregunta que formule
abierta
cerrada
Según el rol que desempeña el entrevistador
libre
semidirigida
dirigida
La entrevista debe tener un propósito
Preguntas neutrales
¿Cómo preguntar?
preguntas introductorias
preguntas de aclaración
mejor compresión de lo que el entrevistado dice
preguntas de focalización
reconducen al entrevistado a los temas de la entrevista
preguntas de facilitación
Ayudan al entrevistado y lo alientan a seguir
Preguntas de confrontación
Señalarle al entrevistado contradicciones en lo que dice
Encuadre en entrevista clínica
Pautas
temporales
horario
duración de la entrevista
frecuencia de los encuentros
geográficas
lugar
mobiliario
comportamentales
rol
actitud técnica
confidencialidad
sociales y culturales
vestimenta
uso del lenguaje
institucionales
donde se desarrolla la entrevista
políticas institucionales
Establecer una agenda de tareas
Esquema mental de los pasos
indicarle al paciente la duración y frecuencia de las consultas
Se relaciona con aspectos de la ética y la actitud profesional
Confidencialidad
facilita al paciente brindar información sensible
Encuadre interno
Aspectos de la relación médico-paciente que el profesional incorpora durante sus experiencias personales y durante el ejercicio de la profesión
Rol en la práctica clínica
Rol prescripto
expectativa de la mayoría de las personas
Rol subjetivo
concepción particular de cada persona en relación a los roles que desempeña
Rol actuado
lo que realmente hace cada persona en sus diferentes roles
Rol profesional
importante para el logro de la eficacia y eficiencia en la comunicación del médico
fortalecer las habilidades en comunicación trae ventajas que mejoran la eficacia en la entrevista y aumenta la satisfacción del paciente.
Importancia de la empatía
Se demuestra empatía
manteniendo escucha activa
promover la expresión del paciente sin emitir juicios
Pasos para relación empática
Identificación
comprender la situación y sentimientos del otro
Incorporación
El profesional debe sentir suya la vivencia del paciente
Reverberación
comprender lo que sucede
Desapego
tomar una distancia funcional adecuada
Requisitos
entrevistador
saber usar empatía
tener en cuenta los problemas personales
bienestar emocional
entrevistado
reconocer afectos, sentimientos y hablar de ellos
Buen rapport con el paciente
Pautas de conductas que favorecen el rapport
Recibir al paciente en condiciones adecuadas
el médico se concentre en el paciente, escuche y entienda preocupaciones
Presentarse y saludar
nombre, especialidad del médico y su rol
Tener en cuenta mensajes no verbales
Generar un ambiente cómodo
Promover un clima de aceptación
Expresar apoyo verbalmente
Demostrar empatía ante el dolor o malestar físico o psíquico del paciente
Pilares para una atención centrada en el paciente
Escucha activa
entender de manera completa lo que el paciente comunica
retroalimentación
estar atento a lo que el otro dice y demostrar que se entiende
silencio del entrevistador
tiempo para que el paciente termine su idea
pausa en momentos complejos
Escucha reflexiva
comprender la idea del que habla y devolver la idea para confirmar que se entendió correctamente
Repetir algo que dice el paciente
Refrasear: sustituir palabras por sinónimos
Parafrasear: inferir el significado y reflejarlo con nuevas palabras
Señalar un sentimiento del que paciente no se ha percatado
NO es ordenar, amenazar, cuestionar, juzgar, etc.
Auto-observación
Pasos
Explicación
propósito de la observación
Elección
elegir conducta y ver si es positiva o negativa
Registro de conducta
anotar datos
Elaboración de gráficos y esquemas
Publicación de datos
modificar la conducta
Permite al sujeto controlar su conducta
Ayuda a detectar y corregir bloqueos personales de la comunicación
Desarrollo de una entrevista clínica efectiva
Pasos
Construir la relación
entender cómo se siente el paciente y como va reaccionando durante la conversación
es el primer objetivo de la consulta
saludar, presentarse, nombre completo, rol y especialidad
Abrir la conversación
motivo de consulta
no interrumpir
pregunta abierta que permita desplegar preocupaciones
Recoger la información
anamnesis
alternar preguntas abiertas y cerradas
resumir la información que se ha recogido
Comprender la perspectiva del paciente
Compartir la información
evitar el uso de jerga médica
médico comunique lo que le ocurre al paciente
uso de dibujos, folletos y recomendaciones de sitios web para pacientes
Alcanzar acuerdos
Acuerdos sobre tratamientos planteados
Cierre
Preguntar si existe otras preocupaciones
explicar indicaciones acordadas
Despedida
Comunicación según etapa del ciclo vital del paciente
Comunicación con el niño
indagar sobre sus gustos puede ser manera de interactuar con el niño
Respetuoso, no interrumpir, no burlarse
decoración y mobiliario adecuados
Recién nacido a dos años
Llanto es el primer medio de comunicación
tres meses
lenguaje corporal
9 y 12 meses
niño comienza a señalar y mostrar
imitar palabras
18 meses
logran pronunciar hasta 10 palabras
Preescolar
no dirigirse solo a adultos
niño comprende mucho más de lo que puede verbalizar
comunicar por dibujos o juego con muñecos
Escolar
niño pone en palabras sentimientos y emociones
no controlan sentimientos propios
Pubertad
existe divergencias en el desarrollo
tratar como si es un niño o como un adolescente
momento a solas es conveniente
respetar intimidad
Adolescencia
usan metáforas, analogías y eufemismos
se facilita la comunicación en el ámbito médico
abordar temas de consumo de de sustancias, sexualidad, conductas de riesgo
Mujer embarazada
cambios hormonales afectan el humor y habilidad para pensar
importante la escucha y sensibilidad del profesional de la salud
