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RINITIS ALERGICA rinitis - Coggle Diagram

- - - - **SINUSOPATIAS :warning:
        
        CLASIFICACIONES :warning: :black_flag:
        
        Rinosinusitis aguda: aparición repentina, que dura menos de 4 semanas con resolución completa
        Rinosinusitis subaguda: un continuo de rinosinusitis aguda, pero menos de 12 semanas.
        Rinosinusitis aguda recurrente: cuatro o más episodios agudos, que duran al menos 7 días cada uno, en cualquier período de 1 año.
        inosinusitis crónica: los signos de los síntomas persisten durante 12 semanas o más.
        
        ETIOLOGIA :no_entry:
        
        factores ambientales y del huésped,La sinusitis aguda se debe con mayor frecuencia a virus y suele ser autolimitada,irritantes populares son la caspa de animales, el aire contaminado, el humo y el polvo.
        
        EPIDEMIOLOGIA :warning:Hay tasas más altas de sinusitis en el sur, el medio oeste y entre las mujeres. Los niños menores de 15 años y los adultos de 25 a 64 años son los más afectados
        
        ANAMNESIS:Los factores principales incluyen dolor / presión facial, congestión / plenitud facial, obstrucción nasal, purulencia nasal o posnasal, hiposmia y fiebre.
        
        Evaluación
        
        No están indicadas pruebas de laboratorio en el servicio de urgencias para la sinusitis aguda no complicada porque el diagnóstico suele ser clínico. Una radiografía simple de seno es más precisa para la enfermedad maxilar, frontal o esfenoidal, pero no es útil para evaluar las células etmoidales anteriores o el complejo ostiomeatal del que se origina la mayoría de las enfermedades de los senos nasales :!:
        
        os hallazgos positivos en las radiografías simples son niveles hidroaéreos, opacidad de los senos nasales o engrosamiento de la mucosa de 6 mm o más. La TC coronal con un grosor de 3 mm a 4 mm es la modalidad de elección. Los hallazgos de la TC que sugieren sinusitis son opacificación del seno, niveles hidroaéreos, desplazamiento de la pared del seno y engrosamiento de la mucosa de 4 mm o má :warning:
        
        El cultivo y la biopsia están indicados para la sinusitis crónica bacteriana y micótica :green_cross:
        
        Tratamiento / Manejo :confetti_ball:
        
        Humidificación, lavado nasal, descongestionantes (tópicos o sistémicos) como pseudoefedrina.
        oximetazolina :no_entry: no se puede usar por más de 3 días debido a la congestión de rebote y que los descongestionantes orales deben usarse con precaución en pacientes hipertensos.
        Antibióticos: :green_cross: Úselos empíricamente y basados en patrones comunitarios de resistencia. Diez a 14 días de amoxicilina o amoxicilina-clavulánico es el tratamiento de primera línea
        . : El trimetoprim-sulfametoxazol es bueno para algunos, pero hay una mayor tasa de resistencia. Si los síntomas no se resuelven después de 7 días de tratamiento, se debe cambiar a un agente de espectro más amplio, como de diez a catorce días de augmentina, cefuroxima axetilo, otras cefalosporinas de segunda o tercera generación.
        ara la sinusitis crónica, los antibióticos deben cubrir S. aureusy ser eficaz contra la mayor incidencia de organismos productores de beta-lactamasa que son comunes en las enfermedades crónicas. Si el paciente no mejora después de 5 a 7 días, agregue metronidazol o clindamicina. Trate durante 3 a 6 semanas.
        
        PRONÓSTICO :check:
        
        La mayoría de los casos de sinusitis bacteriana aguda no complicada pueden tratarse de forma ambulatoria con buen pronóstico. La sinusitis frontal o esfenoidal con niveles hidroaéreos puede requerir hospitalización con antibióticos intravenosos (IV). Los pacientes inmunodeprimidos o de apariencia tóxica requieren ingreso. La sinusitis micótica se asocia con una alta morbilidad y mortalidad