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Infecciones virales respiratorias 
definición
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La enfermedad se limita principalmente a las vías aéreas superiores y es autolimitada, pero un pequeño porcentaje puede progresar a infecciones del tracto respiratorio inferior (ITRI) como bronquiolitis y neumonía.
La neumonía infantil es la principal causa de mortalidad en niños menores de 5 años y tiene una incidencia de 0.29 episodios por niño al año en PBMI y 0.05 en países de altos ingresos.
Los Agentes etiológicos más importantes de ITRI grave son bacterias como Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae y virus como el virus sincitial respiratorio (VSR), el virus de la influenza y el actual coronavirus de tipo 2 causante del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2).
Orthomyxoviridae: virus de la influenza
Los aminoácidos clave en estas proteínas, especialmente en HA, están asociados con la especificidad y la
transmisibilidad del huésped en humanos.
Estos se identificaron recientemente
en murciélagos, lo que sugiere que las aves no son el único reservorio.
Los virus de la influenza B son principalmente patógenos humanos, con informes poco frecuentes
de infección por el virus de la influenza B en perros, gatos, cerdos y focas.
Paramyxoviridae
Las infecciones son muy comunes, y prácticamente todos los niños se habrán infectado con RSV a los 2 años
de edad y por hMPV a los 5 años de edad.
edad. La inmunidad es incompleta, aunque las reinfecciones tienden a ser
más leves.
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La reinfección con
VSR o virus de parainfluenza también es una causa común de neumonía en pacientes ancianos e inmunodeprimidos.
Coronavirus
En 2002-2003, una nueva forma grave de neumonía de etiología desconocida surgió en Guangdong, China, y
se denominó síndrome respiratorio agudo severo (SRAS).
Se cree que el culpable, el coronavirus del SARS, saltó a los humanos en los mercados de animales vivos en Guangdong.
Se descubrió que los gatos de civeta, considerados un manjar en partes de Asia, albergan el virus
en estos mercados.
El SARS se caracterizó por fiebre y mialgia que progresó rápidamente a un síndrome respiratorio de tos y disnea seguido de un síndrome de dificultad respiratoria aguda.
El SARS se transmite principalmente por vía respiratoria, pero también se ha implicado la transmisión oral-
fecal.
Adenovirus
Los adenovirus son una causa frecuente de conjuntivitis infecciosa epidémica en PBMI y de ITR en niños y adultos jóvenes de todo el mundo.
Los brotes de infecciones respiratorias adenovirales pueden ocurrir en
comunidades cerradas, como guarderías, internados y entre reclutas militares.
La mayoría de las infecciones adenovirales siguen siendo subclínicas. Dos serotipos de adenovirus están asociados con gastroenteritis y
diarrea (serotipos 40 y 41).
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diagnostico
Existen pruebas rápidas de antígeno para el VSR y el virus de la influenza y en cuanto al COVI-19 hay de antígenos y de anticuerpos, pero estas pruebas rápidas, no son muy sensibles
En cambio, los métodos moleculares para detectar ácidos nucleicos patógenos son rápidos y sensibles y, cuando se usan en formato multiplex, pueden detectar los virus respiratorios más comunes.
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La importancia de estos virus como patógenos aún no se ha establecido. Con la secuenciación de próxima generación cada vez más accesible para el diagnóstico clínico, incluso en los PBMI, se espera que se descubran muchos más de estos virus.