Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Thailand 4.0 ด้านสาธารณสุข - Coggle Diagram
Thailand 4.0
ด้านสาธารณสุข
การกระจายอำนาจด้านสาธารณสุข
(Health care decentralization)
ความเป็นมาของการกระจายอำนาจ
การถ่ายโอนหน้าที่ความรับผิดชอบขององค์กรส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดจากระดับสูงไปสู่ระดับต่ำ มีการตั้งองค์กรนิติบัญญัติขึ้นมา ถ่ายโอนอำนาจไปสู่องค์กรระดับท้องถิ่นในรูปแบบของการกระจายอำนาจคือการถ่ายโอน มักจะมีสถานะทางกฎหมายเเละหน้าที่รับผิดชอบที่ชัดเจนอิสระจากส่วนกลางเพื่อให้การกะจายอำนาจบรรลุเจตนารมณ์ที่ระบุไว้ในรัฐธรรมนูญ มีเเนวคิด 3 ด้านคือ
1) ด้านอิสระภาพการกำหนดนโยบายการบริหารเเบบรัฐเดี่ยวเเละความเป็นเอกภาพของประเทศมีพระมหากษัติย์ทรงเป็นประมุข ส่งเสริมให้ ปชช.มีส่วนร่วมในการเมืองการปกครองท้องถิ่นภายใต้ระบอบประชาธิปไตย
2) ด้านการบริหารราชการเเผ่นดินเเละการบริหารราชการส่วนท้องถิ่นโดยปรับบทบาทให้ส่วนท้องถิ่นเข้ามารับผิดชอบการบริหารราชการแทนส่วนกลางเท่าที่ความสามารถจะดำเนินการได้และให้ส่วนกลางยังคงทำหน้าที่กำกับดูแล
3) ด้านประสิทธิภาพการบริหารขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเพื่อให้ประชาชนได้รับบริการสาธารณะที่ดีขึ้น บริหารโปร่งใสมีประสิทธิภาพรับผิดชอบต่อผู้ใช้บริการมากขึ้น ส่งเสริมให้
ภาคประชาสังคมและชุมชนมีส่วนร่วมในการตัดสินใจร่วมดำเนินงานและติดตามตรวจสอบ
สถานการณ์การกระจายอำานาจด้านสาธารณสุข
รูปแบบที่ ๑ ถ่ายโอนสถานีอนามัยและบุคลากรมาทั้งหมด
รูปแบบที่ ๓ ถ่ายโอนสถานีอนามัยมาเพียงบางแห่ง แต่บุคลากรมาทั้งหมด
รูปแบบที่ ๒ ถ่ายโอนสถานีอนามัยมาทั้งหมด แต่บุคลากรมาเพียงบางส่วน
รูปแบบที่๔ ถ่ายโอนสถานีอนามัยและบุคลากรมาเพียงบางส่วน
เกณฑ์ประเมินความ
พร้อมด้านการจัดการสาธารณสุขขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
1) ประสบการณ์ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นในการจัดหรือมีส่วนร่วมจัดการด้านสาธารณสุข
2) ด้านแผนการเตรียมความพร้อมในการจัดการด้านสาธารณสุข
3) วิธีการบริหารจัดการและจัดการด้านสาธารณสุข
4) การจัดสรรงบประมาณเพื่อการสาธารณสุข
5) ความเห็นของประชาชนและผู้มีส่วนเกี่ยวข้องต่อความพร้อมในการจัดการด้านสาธารณสุขขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
Thailand 4.0 ด้านสาธารณสุข
ยุทธศาสตร์ชาติระยะ 20 ปี
(พ.ศ.2559 - 2579)
ประชาชนสุขภาพดี
มีค่าเฉลี่ยอายุ > 87 ปี
เจ้าหน้าที่มีความสุข
บุคลากรทางการเเพทย์และสาธารณสุขได้รับความก้าวหน้า มีความสุขในการทำงาน
ระบบสุขภาพยั่งยืน
ปชช.มีระบบสุขภาพแบบองค์รวมเป็นธรรม
ยุทธศาสตร์ 4 Excellence
ยุทธศาสตร์ความมั่งคงด้านส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค
พัฒนาคุณภาพชีวิต ปชช.ทุกกลุ่ม ลดกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรัง
ยุทธศาสตร์ความสามารถในการเเข่งขัน
สร้างความเป็นเลิศทางการแพทย์ จัดระบบการเเพทย์ฉุกเฉิน ให้ความสำคัญด้านเครือข่ายสุขภาพอำเภอ พัฒนาอาสาสมัคร
ยุทธศาสตร์การพัฒนาและเสริมสร้างศักยภาพบุคลากรเป็นเลิศ
แก้ปัญหาการขาดแคลนกำลังคน พัฒนาเครือข่ายบุคลากรด้านสุขภาพ
ยุทธศาสตร์การพัฒนาการบริหารเป็นเลิศด้วยธรรมาภิบาล
สร้างต้นแบบองค์การคุณธรรม จัดการระบบการเงินการคลังสาธารณสุข เพื่อสดความเหลื่อมล้ำ
การกำหนดยุทธศาสตร์ชาติระยะ 20 ปีของสาธารณสุข
ระยะที่ 1 ปฏิรูประบบสุขภาพ(2560-2564)
เน้นเรื่องการปรับระบบบริหารจัดการ เพื่อลดความเหลื่อมล้ำ
ระยะที่ 2 การสร้างความเข้มเเข็ง(2565-2569)
เน้นเรื่องการจัดการโครงสร้างพื้นฐานกำลังคนรวม ทั้งการป้องกันควบคุมโรค
ระยะที่ 3 ความยั่งยืน(2570-2574)
เน้นระบบสุขภาพของไทยต้องมีความยั่งยืนทางด้านการเงิน สามารถพึ่งพาตนเองได้
ระยะที่ 4 (2575-2579)
ประเทศไทยจะมีระบบสุขภาพที่ทันสมัย มีประสิทธิภาพ ตรวจสอบได้ เทียบเคียงนานาชาติได้
ยุทธศาสตร์กำลังคนด้านสุขภาพ
ในยุคไทยเเลนด์ 4.0
พัฒนาระบบและกลไกการขับเคลื่อนอย่างมีเอกภาพและประสิทธิภาพ ตอบสนองความต้องการของ ปชช.
ผลิตและพัฒนากำลังคนอย่างเพียงพอและมีคุณภาพ
บริหารกำลังคนให้เกิดประโยชน์สูงสุุด แต่งตั้งอย่างโปร่งใสส้รางความก้าวหน้าในสายอาชีพ
ส้รางเครือข่ายกำลังคนด้านสุขภาพให้เข้มแข็งและยั่งยืน
ทางออกสำหรับปัญหาและอุปสรรค
ควรมีศูนย์บริหารจัดการถ่ายโอนระดับจังหวัด
ต้องมีระบบสนับสนุนดำเนินการและหลังจากโอนสถานีอนามัยให้แก่องค์กรปกครองมีการติดตามผลการดำเนินการและตัดสินใจร่วมกัน
คณะกรรมการระดับพื้นที่จะทำให้กระบวนการบริหารจัดการ ควบคุมการติดตามเป็นไปได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ทำความเข้าใจประเด็นการกระจายอำนาจในรูปแบบการถ่ายโอนสถานีอนามัยต้องเกิดขึ้นในทุกระดับตั้งแต่นโยบายส่วนกลางจนถึงระดับท้องถิ่น
ประชาชนผู้รับบริการในพื้นที่จะเป็นผู้ได้รับผลประโยชน์จากการถ่ายโอนอย่างเต็มที่สมตามเจตนารมณ์ของรัฐธรรมนูญอย่างแท้จริง
มีแนวคิดจากนักวิชาการกลุ่มหนึ่งที่เสนอให้พิจารณาการปรับเปลี่ยนรูปแบบของการกระจายอำนาจด้านสาธารณสุข โดยพยายามชี้ให้องค์การมหาชนที่จัดตั้งขึ้น
ในส่วนของการบริหารจัดการของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ควรมีคณะกรรมการจากกระทรวงสาธารณสุข องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นและภาคประชาชนในจำนวนที่เท่ากัน
ปัญหาและอุปสรรคในการกระจายอำนาจ
การถ่ายโอนภารกิจปัญหาด้านกฎระเบียบต่างๆที่เกี่ยวข้อง
การขาดความรู้ความเข้าใจหลักการกระจายอำนาจ
ให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
ระเบียบงานบุคลากรของข้าราชการสังกัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นมีความแตกต่างกับข้าราชการในสถานีอนามัย กระทรวงสาธารณสุข
บุคลากรสถานีอนามัยเป็นไปตามระบบแท่ง
ข้าราชการองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเป็นไปตามระบบซี
ความล่าช้าของการโอนเงินเดือน ค่าตอบแทน สิทธิประโยชน์และสวัสดิการของข้าราชการที่ถ่ายโอนจากกรมบัญชีกลางมายังองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่ต้องใช้เวลาถึง 6 เดือน
ระเบียบเงินบำรุงของสถานีอนามัยไม่สอดคล้องกับ
ระเบียบเงินบำรุงสถานบริการขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
การประสานงาน