Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Atención básica y avanzada del politraumatizado - Coggle Diagram
Atención básica y avanzada del politraumatizado
enfoque inicial del paciente politraumatizado
TRIAJE
MODERADO
Lesion o herida que generan algun tipo de incapacidad
SEVERO
Paciente
muerte - bradipnea frecuencia respiratoria - Glasgow <13 - edad >60 - embarazo - patologia grave preexistente
LEVE
Lesiones superficiales si herida ni fractura
distribusion tri modal de la muerte por accidentes
PRECOZ
fallece en un 30% en minutos u horas
traumatismo craneoencefalico - lesiones viscerales - traumatismo toracico
TARDIO
Muerte en 20% depues de presentar:
shock séptico - disfunciones multiorganicas
INMEDIATO
Fallece en un 50% de forma instantanea por lesiones muy severas
ATENCION DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO PREHOSPITALARIO
CONTROL DE HEMORRAGIAS
Evitar la hipovolemia condisionar perfusion sistemica
se evalúa
pulso radial - si no es palpable: sistolica < de 80mmHg
pulso femoral - si no es palpable: sistolica <70 mmHg
pulso carotideo - si no es palpable: sistolica <de 60 mmHg
infusion de rescate
riger lactato o solucion salina --> 1000 cc en los 10 minutos
situaciones criticas
lesion intraabdominal - fractura de pelvis y femur - laceracion del cuero cabelludo - hemorragia externa de cualquier tipo
EXAMEN NEUROLOGICO
Se evalua con la escala de GLASGOW
situaciones criticas
TEC- desarrollo de hipertension intracraneal --> administral manitol
B: control de la ventilación
evaluacion de frecuencia y amplitud
TORAX: movilizacion - simetria - fracturas costales - enfisema
situaciones criticas
neumotorax abierto - torax inestable - depresion del SNC - respiracion diafragmatica
EXAMEN FÍSICO
Se debe buscar cualquier tipo de lesion o fractura, pero con respeto
A: via aerea
¿qué via definitiva tendra el paciente?
GLASGOW <8 - via aerea artificial - tuboorofaringeo
lesion en cuello - intubacion orotraqueal
todas la maneobras de permeabilizacion de via aerea se realiza protegiendo la columna cervical
situaciones criticas
obstruccion de via aerea - fracturas maxilofaciales y mandibulares - trauma de laringe o traquea - lesiones cervicales - coma
PARADA CARDIORESPIRATORIA EN PACIENTE POLITRAUMATIZADO
PARADA RESPIRATORIA
SECUNDARIA A OBSTRUCCION
apertura de boca y traccion hacia adelante del maxilar inferior
destacar siempre neumotorax mediante auscusltacion
mantener la via aerea permeable de forma artificial
PARA CISRCULATORIA
HIPOVOLEMIA
resucitacion hidrica energetica
FALLA DE BOMBA
IMA- contusion miocardiaca - roptura cardiaca