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Trauma abdominal Estômago, A rotura gástrica frequentemente está associada…
Trauma abdominal Estômago
Anatomia
Paredes musculares grossas
Alto grau de mobilidade
Posição anatômica protegida
Tornam o estômago resistente ao trauma fechado
Causas de lesão gástrica
Acidentes automobilísticos
Queda de altura
Golpes direto no abdome
Ressuscitação cardiopulmonar
São causadas principalmente por trauma penetrante
Rotura gástrica
Pode ocorrer na
Grande curvatura
Produz extravasamento de conteúdo e contaminação da cavidade peritoneal
Pequena curvatura
Parede anterior
Mais comum
Parede posterior
Manifestações clínicas
Semelhantes ao abdome agudo
Extravasamento de conteúdo gástrico
Contaminação peritoneal
Métodos diagnóstico
USG FAST
Lavado peritoneal diagnóstico
Mais sensível e pouco específico
TC
RX
Pneumoperitôneo
Tratamento
Conduta cirúrgica
Sutura
Limpeza da cavidade
Depende da gravidade da lesão e condição geral do paciente
Classificação da gravidade da lesão
American Association for the Surgery of Trauma - AAST
I
Hematoma: contusão ou hematoma sem desvascularização/ Laceração: lesão superficial sem perfuração
II
Laceração: < 2cm na junção gastroesofágica ou piloro/ < 5cm no 1/3 proximal do estômago/ < 10cm no 2/3 distal do estômago
III
Laceração: > 2cm na junção gastroesofágica ou piloro;≥ 5 cm 1/3 proximal do estômago;≥ 10 cm no 2/3 distal do estômago
IV
Laceração: perda de tecido ou desvascularização ≤ 2/3 do estômago
V
Laceração: perda de tecido ou desvascularização ≥ 2/3 do estômago
Incidência
Em crianças é elevada, devido a maior elasticidade da parede anterior nessa faixa etária
Alta morbidade e mortalidade
Demora no diagnóstico e desenvolvimento de sepse abdominal
A rotura gástrica frequentemente está associada às lesões de órgãos adjacentes como baço e fígado
A presença de sangue na sonda nasogástrica pode indicar um trauma no estômago
Alunas: Isadora Silvestre, Mariana Oliveira e Kalina Jatobá