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TIREIODE - Coggle Diagram
TIREIODE
HIPERTIREOIDISMO
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Doença de Graves: Causa mais comum, mulheres 20-40 anos com alguma predisposição familiar. Anticorpo ANTI TRAB. THS diminuído e T4 aumentado. Aumento da vascularização da glândula, maior captação com iodo radioativo na glândula.
Quadro clinico
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aumento do apetite, disfunção hepática, perda de peso, diminuição dos níveis de colesterol, aumento da motilidade intestinal
Exoftalmia, olhar caracteristico
Alopecia, sudorese excessiva, intolerância ao calor
Aumento da frequência cardíaca, taquiarritmias, palpitações, fibrilação atrial e aumento de pressão sistólica
Bócio multinodular tóxico: nódulos ativos sem o estimulo do TSH que produzem os hormônios. Hipercaptantes ou quentes (cintilografia). Não apresentam manifestações autoimunes.
Adenoma tóxico: nódulo único, maior que 3cm, produz hormônios. Hipercaptação isolada no nódulo, sem que o resto da glândula capte hormônio. Conhecido como adenoma folicular, tem uma característica benigna.
Tireoidite Subaguda: Inflamação da glândula, que faça com que ocorra a liberação dos hormônios. Pode se originar da utilização de medicamentos ou autoimune
Tireoidite subaguda dolorosa de DeQuervain: dor na tireoide, podendo estar endurecida. Causa danos às células foliculares. Causada por infecções nas vias aéreas recente
Diagnóstico
TSH, T3, T4, Anti-TRAb, Anti-tpo, US,
Tratamento
Medicamentoso (Beta-bloqueadores, Inibidores do Canal de Cálcio, Tionamidas), Radioiodo, Cirúrgico
HIPOTIREOIDISMO
Síndrome clinica, com redução da concentração ou de ação dos hormônios tireoidianos
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Secundário: doença hipofisária com atuação sobre TSH, afetando a produção de T3 e T4. Pode ser causado por tumor hipofisário.
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Quadro clinico
Astenia, fadiga, cansaço, sonolência
Pele fria e seca, cabelos finos e secos
Perda de apetite, aumento de peso
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Hipotireoidismo subclínico: TSH elevado, com níveis normais de T3 e T4.
Nódulos da tireoide
Fatores de risco: sexo feminino, idade maior que 50 anos, história prévia.
Malignos: Carcinomas, crescimento recente e rápido, história de radiação do pescoço, rouquidão, fixação aos tecidos adjacentes, linfonodos palpáveis
Diagnóstico: dosar TSH, cintilografia com iodo, US, PAAF
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US: TI-rads: I e II: não é necessário PAAF; III: avaliar tamanho, menor que 1 cm acompanhar, maior que 1,5 cm PAAF. IV: maior que 1,5 PAAF. V:maior que 1cm, PAAF.
PAAF (BETHESDA): I: Amostra não diagnóstica, II: Benigno, III: Atipias/Lesão folicular de significado indeterminado, IV: Suspeito para neoplasia folicular ou neoplasia folicular, V: Suspeito para malignidade e VI: Maligno.