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Câncer de Pele - Coggle Diagram

- - - - podendo atingir cérebro, ossos, pulmão e outros orgãos
    - - e
        
        pode aparecer em qualquer parte do corpo, na pele ou mucosas, na forma de manchas, pintas ou sinais
        
        exibindo notáveis variações de cor, aparecendo em tons de preto, marrom, vermelho, azul - escuro e cinza
        
        suas bordas são irregulares e com chanfraduras
        
        e
        
        originam-se com maior frequência na parte superior do dorso em homens e dorso e pernas em mulheres
    - - onde
        
        o sequenciamento genômico dos melanomas demonstra uma taxa elevada de mutações pontuais, que leva a confirmação dos efeitos nocivos da radiação UV sobre o DNA
        
        e
        
        cerca de 10% a 15% dos melanomas são herdados como um traço autossômico dominante
        
        que estão associados as seguintes mutações :
        
        mutações que alteram genes de controle do ciclo celular
        
        mutações que ativam as vias de sinalização estimuladoras do crescimento
        
        mutações que ativam a telomerase
    - - crescimento radial
        
        é a propagação horizontal de melanoma dentro da epiderme e da derme superficial
        
        durante o estágio inicial as células não têm a capacidade de metastizar e os tumores nessa fase se enquadram em vários subtipos:
        
        lentigo maligno
        
        tende a incluir células isoladas que crescem de modo irregular ao longo da junção dermoepidérmica
        
        e
        
        1 more item...
        
        disseminação superficial
        
        apresenta uma fase de crescimento em ninhos que seguem ao longo da junção dermoepidérmica, com células atípicas e de forma irregular
        
        é o tipo mais comum e geralmente envolve a pele exposta ao sol
        
        lentiginoso acral/mucoso
        
        não está associado à exposição solar
        
        surge nas palmas das mãos, plantas dos pés e em região subungueal
        
        1 more item...
        
        nodular
        
        cresce verticalmente, é mais agressivo que os outros
        
        amelanocítico
        
        caracterizado pela ausência da coloração características dos melanomas
      - crescimento vertical
        
        onde as células tumorais invadem em direção as camadas dérmicas mais profundas como uma massa expansiva
        
        e
        
        é anunciada pelo aparecimento de um nódulo e está correlacionada ao surgimento de um subclone tumoral com potencial metástico
        
        onde
        
        a probabilidade de metástases em tais lesões correlaciona-se com a profundidade da invasão
    - - A- assimetria
        
        ver se um lado não é parecido com o outro
      - B- bordas
        
        checar se as bordas são irregulares
      - C- cor
        
        variedade de cores, geralmente sendo em tons de preto e marrom
      - D- diâmetro
        
        tamanhos maiores que 6mm
      - E- evolução
        
        mudanças em tamanho ao longo do tempo, forma, cor, sangramento ou novo sintoma
  - - - costuma-se desenvolver nas zonas expostas ao sol e geralmente em pessoas de idade mais avançada
        
        e
        
        tem incidência mais alta em homens que em mulheres
    - - tumores de pele pré-cancerosos causados por exposição anterior ao sol (ceratoses actínicas)
      - úlceras crônicas na pele
      - pele marcada por cicatrizes, principalmente queimaduras
    - - dessa forma
        
        a incidência do tumor é proporcional ao grau de exposição solar durante a vida
      - uma segunda associação também é a imunossupressão crônica, como resultado de quimioterapia ou transplante de orgãos
        
        onde
        
        a imunossupressão pode contribuir para a carcinogênese reduzindo a vigilância do hospedeiro e aumentando a suscetibilidade dos queratinócitos à infecção e à transformação por vírus oncogênicos (HPV subtipos 5 e 8)
        
        esses subtipos estão associados a tumores que acometem pacientes com uma rara condição autossõmica recessiva (epidermodisplasia verruciforme)
        
        que é marcada por uma alta suscetibilidade ao carcinoma de células escamosas
      - a luz UV também pode provocar mutações no TP53
        
        dessa forma
        
        quando as funções protetoras do p53 são perdidas, as lesões no DNA induzidas pelas luz UV é provavelmente "reparada" por mecanismos errôneos
        
        criando mutações que são transmitidas ás células filhas
    - - in situ
        
        é o carcinoma que não invadiu a membrana basal da junção dermoepidérmica e aparecem como placas eritematosas, escamosas e bem definidas
        
        as células com núcleos atípicos (aumentados e hipercromáticos) envolvem todos os níveis da epiderme
      - invasivo
        
        apresenta lesões nodulares, produção variável de queratina (escama hiperceratótica) e podem ulcerar
        
        mostra grau de diferenciação, variando de tumores compostos de células poligonais organizadas em lóbulos com grandes áreas de queratinização
        
        a
        
        neoplasias constituídas por células anaplásicas que exibem queratinização celular individual
  - - - ser o mais prevalente dentre todos os tipos
      - surge nas células basais
        
        as quais se encontram na camada mais profunda da epiderme
      - tem baixa letalidade e pode ser curado em caso de detecção precoce
      - surgem mais frequentemente em regiões expostas ao sol
        
        tais como
        
        face
        
        orelhas
        
        pescoço
        
        couro cabeludo
        
        ombros
        
        costas
        
        porém podem se desenvolver também nas áreas não expostas, ainda que mais raramente
    - - de modo que
        
        Somente um médico especializado pode diagnosticar e prescrever a opção de tratamento mais indicada.
      - O tipo mais encontrado é o CBC nódulo-ulcerativo, que se traduz como uma pápula vermelha, brilhosa, com uma crosta central, que pode sangrar com facilidade.
- - - - cujo
        
        crescimento é excessivo
        
        e não coordenado
        
        com aquele dos tecidos normais
      - persiste mesmo após a interrupção do estímulo que originou as alterações
  - - - células neoplásicas clonais
    - - tecido conjuntivo
      - vasos
      - células do sistema imune
  - - - neoplasia epitelial derivada de glândulas
    - - neoplasia epitelial benigna
        
        que
        
        produzem micro e macroscopicamente projeções visíveis
  - - - carcinoma
        
        de células escamosas
        
        lembram o epitélio escamoso estratificado
        
        adenocarcinoma
        
        células epiteliais neoplásicas
        
        crescem em padrão glândular
    - - intermediariamente diferenciadas
      - não diferenciadas
      - bem diferenciadas
  - - - e é causado principalmente
        
        pela exposição à radiação UV da luz solar
        
        o que leva a danos
        generalizados ao DNA e cargas mutacionais extremamente elevadas
    - - decorre de
        
        mutações funcionais em PTCH1, um gene supressor de tumor que
        regula negativamente a sinalização Hedgehog
        
        logo
        
        os tumores
        exibem a ativação constitutiva dessa via de sinalização.
    - - é menos comum
      - mais fatal
      - causada
        
        por danos ao DNA induzidos pela radiação UV da luz solar
        
        o que leva
        
        á aquisição gradual de mutações
      - A incidência é mais elevada na pele fotoexposta
      - fases-chaves do desenvolvimento do melanoma são marcadas
        pelo crescimento radial e vertical.
        
        A primeira fase
        
        constitui
        
        na expansão lateral dos
        melanócitos ao longo da junção dermoepidérmica
        
        fase in situ
        
        marcada
        
        crescimento radial dentro da epiderme, muitas vezes por um período
        prolongado
        
        as células do melanoma
        não apresentam a capacidade de invadir e metastatizar
        
        fase de crescimento vertical
        
        na qual
        
        o tumor cresce em direção às camadas dérmicas mais profundas como uma massa expansiva (infiltrativa) e desprovida de maturação celular
        
        desenvolvimento de um nódulo em uma lesão
      - tumorgênico
        
        Não há presença de células atípicas na derme
        
        ou seja
        
        ninhos de células exclusivos da epiderme
        
        ex: Lentigo maligno
      - não tumorgênico
        
        presença de células atípicas na derme
- - - - como
        
        pruriginosas (que coçam)
        
        podendo ser
        
        descamativas
        
        que sangram
  - - - como
        
        rosto
        
        orelha
        
        pescoço
  - - - rastreamento
        
        com a aplicação de exames
        
        em indivíduos saudáveis, sem sinais ou sintomas da doença, com o objetivo de detectar a doença em fase pré-clínica.
  - - - as que têm história pessoal ou familiar desse câncer
    - - indicado que sejam periodicamente examinadas por um médico
- - - - As taxas de mortalidade estão começando a diminuir
        
        Isso devido
        
        Aumento dos esforços de detecção precoce
        
        Avanços significativos no tratamento
  - - - É maior em áreas equatoriais
      - Diminui proporcionalmente com a distância do equador
  - - - Que o aumento do risco pode estar presente em indivíduos com mais de 25 nevis