Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Mioma Uteri, YOAN HANNI YOLANDA (1908260204) - Coggle Diagram
Mioma Uteri
Faktor Resiko
Genetik dan Ras
meningkat 2,5 kali pada keturunan pertama pasien
lebih sering pd ras afrika
usia diatas 30 tahun
gaya hidup sedentary--> obes dan disregulasi hormon
diet-->makanan indeks glikemik tinggi dan tinggi asam lemak omega 3-->penumpukan lemak
obesitas
menarche prematur dan menopause terlambat
nulipara
kontrasepsi hormonal-->yg mengandung estrogen
komorbid-->hpertensi,pcos,diabetes
infeksi/iritasi
stress-->pelepasan kortisol dan merangsang Hpag-->estrogen dan progesteron naik
Etiologi
abrnomalitas gen
karena mutasi genetik
HMG1
HMG1-C
HMG1 (Y)
HMG 2
COL4A5
COL4A6
MEDI2
Kelainan kromosom
translokasi kromosom
kromosom 10
kromosom 12
kromosom 14
delesi kromosom
3
7
aberasi kromosom
6
TATALAKSANA
MEDIKAMENTOSA
Agonis Gonadotropine Releasing Hormone
(GnRH)-->down regulation reseptor gnrh-->
Preparat Progesteron-->mifepristone-->menurunkan ukuran tumor
Aromatase Inhibitor-->anastrazole dan letrozole, dan senyawa
inaktivator yakni exemestane.
Asam Traneksamat utk perdarahan
NSAID
PEMBEDAHAN
Histerektomi
untuk pasien berusia di
atas 40 tahun dan tidak berencana memiliki
anak lagi
Miomektomi direkomendasikan pada
pasien yang menginginkan fertility sparing
non-invasif radioterapi
Embolisasi Arteri Uterina menghambat aliran darah ke rahim
Miolisis/Ablasi Tumor langsung menghancurkan
sel tumor
Observasi
Patofisiologi
inflamasi
mens=inflamasi ringan(hipoksia dan kerusakan pemb.darah).peradangan berulang saat mens-->mempercepat terbentuknya matriks ekstrasel-->merangsang proligferasi sel
hormonal
mutasi genetik-->produksi reseptor estrogen di miometrium tambah signifikan-->estrogen naik karena aktivitas aromatase tinggi. Estrogen membuat-->proliferasi sel naik dgn cara hambat apoptosis dan rangsang sitokin dan pdgf serta egf.
progesteron juga merangsang igf 1,tgf dan egf
growth factor
egf,igfi-ii,transforming growth factor,dll akan mencetak dna baru-->induksi mitosis sel-->berperan dlm angiogenesis tumor
CMD
ANAMNESA
SIKLUS HAID IREGULER,nyeri perut , nyeri pinggang bawah saat mens,kenyang,sering bak,sembelit,nyeri saat berhubungan,abortus spontan,sulit hamil
PEMFIS
Konjungtiva anemis,tangan kaki pucat,pembesaran perut
PP
USG,Pemeriksaan Lab darah utk melihat anemia,biopsi endometrium dan mri utk menyingkirkan maligna
definisi
suatu pertumbuhan massa atau daging
di dalam rahim atau di luar rahim yang
tidak bersifat ganas / tumor jinak pada otot polos uterus
Berbagai jenis tumor jinak
cervical polyps
leiomyoma
adenomiosis
kista ovarium
pcos
Klasifikasi
Based on location
Tipe 0
pedunculated intracavitary--> ada di submukosa dan sebagian dalam rongga rahim
tipe 1
submukosa dengan <50% tumor di intramural
tipe 2
tumor menyerang >50% intramural
tipe 3
seluruh tumor dalam dinding uterus yang dekat dengan endometrium
tipe 4
tumor intramural di dalam miometrium
tipe 6
jenis subserosa yang mengenai <50% intramural
tipe 7
pedunculated subserosa
tipe 8
pertumbuhan jaringan di luar miometrium/cervicalparasitic lesion
tipe 5
tipe serosa dengan >50% bagian tumor pada intramural
Komplikasi
Komplikasi mioma yang paling meresahkan
adalah infertilitas.keguguran, gangguan plasenta dan presentasi janin, prematuritas serta perdarahan pascapersalinan.
prognosis
miom asimtom akan berprognosis baik,krena akan mengecil dalam 6 bulan-3 tahun terutama saat menopause.
edukasi dan pencegahan
Selama tidak ada keluhan, pasien dianjurkan
kontrol setiap 6 bulan.
utk mencegah: diet untuk jaga bb,olahraga,merokok,multipara,menyusui,
indikasi merujuk
saat (+) tanda gejala
perut membesar/teraba saat palpasi abdomen
DD perut membesar
mioma/leiomyoma
adenomiosis
fibroid uteri
kista
siklus mens ireguler
perdarahan postcoital
nyeri perut,nyeri panggul
nyeri saat berhubungan
abortus spontan
infertilitas
YOAN HANNI YOLANDA (1908260204)