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Lá vem o Sol, Acadêmicos: Gabriel Chaves Gomes, João Dal'Mas Neto, …

- - - - 33% no Brasil
      - O Instituído Nacional do Câncer (INCA) registra, a cada ano, cerca de 185 mil novos casos.
        
        É mais comum em pessoas com mais de 40 anos e é considerado raro em crianças e pessoas negras.
        
        Causado principalmente pela exposição excessiva ao sol.
    - - É o mais prevalente dentre todos os tipos.
      - Carcinoma espinocelular (CEC)
        
        É o segundo mais prevalente
        
        Ambos são tipos de cancêr não melanoma
        
        mais comum no sexo masculino
        
        Melanoma
        
        Tipo menos frequente
        
        com maior letalidade
- - - - Tumor maligno invasivo constituído pela proliferação de células espinhosas
        
        que pode
        
        Surgir em qualquer local da pele, mas preferencialmente em áreas expostas, como face, pescoço, braços e dorso das mãos.
        
        além de causar
        
        Mutações no DNA
        
        a
        
        1 more item...
  - - - Neoplasias malignas de grande importância prática, pela sua frequência, que vem aumentando nos últimos anos, e pela potencial gravidade
    - - Principais anormalidades genômicas encontradas nos melanomas
        
        são
        
        Ativação da proliferação celular
        
        a
        
        Estimulação das células por fatores de crescimento por meio de receptores de membrana ativa inúmeras vias de sinalização
        
        entre elas a das
        
        1 more item...
        
        Atividade da telomerase
        
        existe
        
        Mutação no gene da telomerase, tornando-a ativa
        
        a manutenção dos
        
        1 more item...
        
        Alterações no controle do ciclo celular
        
        principal
        
        Anormalidade genômica nesses casos é deleção na região 9p21, que contém o gene CDKN2A
        
        os produtos desse gene
        
        1 more item...
  - - - Tumor com malignidade apenas no local.
    - - Defeitos na via de sinalização Hedgehog
        
        na
        
        Pele
        
        é responsável pela
        
        Manutenção da população de células estaminais e desenvolvimento de folículos pilosos e glândulas sebáceas.
        
        o
        
        Gene PTCH é o homólogo humano do gene patched em drosófila, em que está envolvido com proliferação celular normal.
        
        quando não
        
        Estimulado, o receptor forma um complexo com outra proteína membranosa (SMO, de smoothened)
        
        quando se
        
        Liga ao seu agonista (SHH), a SMO é liberada do complexo e ativa o fator de transcrição GLI 1
        
        que estimula a
        
        1 more item...
- - - - indivíduos dos fototipos
        
        Fototipos I
        
        Pele muito branca com sardas, cabelo ruivo ou loiro claro
        
        A pele queima facilmente e dificilmente se bronzeia
        
        Muito sensível ao sol
        
        Fototipos II
        
        Pele branca com sardas, cabelos loiros e olhos claros
        
        A pele queima facilmente e raramente bronzeia
        
        Sensivel ao sol
    - - que
        
        Além de facilitar mutações gênicas, exercem efeito supressor no sistema imune cutâneo
- - - - Uma lesão na pele de aparência elevada e brilhante, translúcida, avermelhada, castanha, rósea ou multicolorida, com crosta central e que sangra facilmente;
        
        Uma pinta preta ou castanha que muda sua cor, textura, torna-se irregular nas bordas e cresce de tamanho
        
        Uma mancha ou ferida que não cicatriza, que continua a crescer apresentando coceira, crostas, erosões ou sangramento.
  - - - tais como:
        
        nódulos na pele, inchaço nos gânglios linfáticos, falta de ar ou tosse, dores abominais e de cabeça
- - - - onde
        
        A modalidade escolhida varia conforme o tipo e a extensão da doença
        
        contudo
        
        Normalmente, a maior parte dos carcinomas basocelulares ou espinocelulares pode ser tratada com procedimentos simples
        
        deve-se
        
        Lembrar que somente um médico especializado em câncer da pele pode avaliar e prescrever o tipo mais adequado de terapia
  - - - Criocirurgia
        
        promove
        
        A destruição do tumor por meio do congelamento com nitrogênio líquido
        
        contudo
        
        A técnica tem taxa de cura menor do que a cirurgia excisional, mas pode ser uma boa opção em casos de tumores pequenos ou recorrentes
        
        e
        
        1 more item...
      - Cirurgia a laser
        
        remove
        
        As células tumorais usando o laser de dióxido de carbono ou erbium YAG laser
        
        uma vez que
        
        Não causa sangramentos, é uma opção eficiente para aqueles que têm desordens sanguíneas
      - Curetagem e eletrodissecção
        
        Utilizadas
        
        Em tumores menores e promovem a raspagem da lesão com cureta, enquanto um bisturi elétrico destrói as células cancerígenas
        
        a fim de
        
        Não deixar vestígios de células tumorais, repete-se o procedimento algumas vezes
        
        não recomendáveis
        
        Para tumores mais invasivos
      - Cirurgia Micrográfica de Mohs
        
        retira
        
        O tumor e um fragmento de pele ao redor com uma cureta
        
        em seguida
        
        Esse material é analisado ao microscópio
        
        onde
        
        1 more item...
        
        consiste
        
        Uma técnica preserva boa parte dos tecidos sadios, e é indicada para casos de tumores mal-delimitados ou em áreas críticas
        
        principalmente
        
        Do rosto, onde cirurgias amplas levam a cictextatrizes extensas e desfiguração
      - Cirurgia excisional
        
        compreende
        
        Procedimento de remoção do tumor com um bisturi, e também de uma borda adicional de pele sadia, como margem de segurança
        
        e consequentemente
        
        Os tecidos removidos são examinados ao microscópio, para aferir se foram extraídas todas as células cancerosas
        
        configura
        
        Uma técnica que possui altos índices de cura, e pode ser empregada no caso de tumores recorrentes
      - Terapia Fotodinâmica (PDT)
        
        na técnica
        
        O médico aplica um agente fotossensibilizante, como o ácido 5-aminolevulínico na pele lesada
        
        Após algumas horas
        
        As áreas são expostas a uma luz intensa que ativa o 5-ALA
        
        e
        
        1 more item...
      - Outras Opções:
        
        Radioterapia
        
        Quimioterapia
        
        Imunoterapia
        
        Medicações orais e tópicas
  - - - Tratamento que varia conforme a extensão, agressividade e localização do tumor, bem como a idade e o estado geral de saúde do paciente
    - - Modalidades principais de tratamento
        
        que são
        
        Cirurgia Micrográfica de Mohs
        
        Imunoterapia
        
        Radioterapia
        
        Quimioterapia
        
        Cirurgia excisional
    - - Que na maioria dos casos, o melanoma metastático não tem cura
        
        assim
        
        É importante detectar e tratar a doença o quanto antes
        
        Contudo
        
        Embora não tenha cura, o tratamento do melanoma avançado evoluiu muito nas últimas décadas
        
        E
        
        1 more item...
    - - Que os pacientes passem por testes genéticos capazes de determinar quais mutações apresentam
        
        Possibiliantdo
        
        A escolha dos tratamentos que podem trazer melhores resultados em cada caso
- - - - acomete
        
        mais homens que mulheres,
        na faixa etária a partir dos 40 anos,
        
        principalmente
        
        nos 2/3 superiores da face (pálpebras, orelhas, nariz) sob formas diferentes:
        
        Nodular
        
        com
        
        1 more item...
        
        Nódulo-ulcerativo
        
        com
        
        1 more item...
        
        Pigmentado
        
        caracteriza-se
        
        1 more item...
        
        Esclerodermiforme
        
        placa hipocrômica, semelhante a esclerose
        
        1 more item...
        
        Superficial
        
        placa fina de coloração rosa ou vermelha
    - - é feito
        
        através da biópsia.
  - - - as formas de apresentação são:
        
        CEC clássico
        
        com
        
        nódulo eritematoso
        com crosta superficial
        
        podendo
        
        ter ulceração ou infiltração.
        
        CEC verrucoso
        
        Leucoplasia
        
        com
        
        placa esbranquiçada
        aderida a mucosas.
        
        O diagnóstico diferencial com a candidíase
        
        é feito
        
        1 more item...
  - - - O melanoma presenta-se sob algumas formas:
        
        Extensivo superficial
        
        que
        
        cresce horizontalmente,
        
        mas
        
        apresenta crescimento vertical nas fases mais tardias.
        
        Lentigo maligno
        
        aparece
        
        em áreas que já tem danos solares
        
        Nodular
        
        cresce verticalmente
        
        e
        
        é mais agressivo que os outros.
        
        Lentiginoso acral
        
        surge
        
        nas palmas das mãos, nas plantas dos pés e em região subungueal
        
        e é
        
        o tipo mais comum em negros.
        
        Amelanocítico
        
        caracterizado
        
        pela ausência da coloração característica dos melanomas.
    - - que são
        
        a neoplasia benigna mais comum da pele e são resultado da proliferação controlada de melanócitos.
        
        Para diferenciá-los,
        
        há algumas características que sugerem a malignidade das lesões e elas podem ser sumarizadas pelo mnemônico ABCDE:
        
        Assimetria
        
        Bordas irregulares
        
        Coloração múltipla (mais de uma
        cor)
        
        Diâmetro > 6 mm
        
        Evolução
        
        aumento em tamanho, surgimento de prurido, sangramento e formação de crosta.
    - - a suspeita diagnóstica é levantada através do exame clínico (ABCDE)
        
        associado
        
        a sinais e sintomas (prurido, ulceração e sangramento) e à dermatoscopia.
        
        Porém,
        
        a confirmação diagnóstica só é possível com a biopsia.
    - - deve-se
        
        submeter o paciente a uma biopsia excisional
        
        (retirada da lesão completa com margem entre 2 e 3 mm e com profundidade até a hipoderme).
      - Além
        
        de confirmar a malignidade,
        
        biópsia determina a profundidade do tumor.
        
        Sendo
        
        os melanomas mais profundos os mais agressivos.
        
        Os níveis de Clark mensuram a profundidade dos melanomas:
        
        5 more items...