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ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL NA ATENÇÃO BÁSICA - Coggle Diagram
ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL NA ATENÇÃO BÁSICA
MS preconiza, no mínimo, 6 consultas
1 no 1º trimestre
2 no 2º trimestre
3 no 3º trimestre
Até a 28ª semana - consultas mensais
28ª a 36ª semana - consultas quinzenais
Mais de 38 semanas - consultas semanais
Exames de pré-natal
Tipagem sanguínea e Rh
Rh- fazer coombs indireto
EAS e urocultura
Sexuais (HIV, Hepatite B - HBV, sífilis - VDRL)
Toxoplasmose
Hemograma e glicemia em jejum
Gestante: glicemia é normal até 92mg/dL
Na 30ª semana, repetir glicemia em jejum, hemograma, VDRL, HIV, HBsAg, EAS, urocultura
TOTG solicita - se no segundo trimestre de gestação
A assistência pré-natal visa proporcionar higidez ao organismo materno, pesquisar e tratar estados mórbidos por ventura existentes, orientar a gestante, ampará-la social e psicologicamente e educá-la para o parto.
Suplementação: Gestante tem que fazer suplementação com ácido fólico (0,4mg) e ferro (40-60mg Fe elementar)
Citologia oncótica pode ser feita em qualquer semana gestacional, exceto em casos de ameaça de aborto que esperar passar o 1o trim.
Classificação da gestante
Baixo risco
- pontuação menor ou igual a 4
Médio risco
- pontuação de 5 a 9
Alto risco
- pontuação maior ou igual a 10
Parâmetros pra classificação: idade, renda, aceitação da gravidez, escolaridade, hábitos, fator Rh, avaliação nutricional, antecedentes obstétricos, patologias da gestação
Paciente que chega à UBS com suspeita de gravidez , deve fazer o teste imunológico de gravidez (TIG) ou o beta HCG
Critérios clínicos
Presunção
Queixa materna / sistêmica / mamária
Náuseas, mastalgia, polaciúria, aumento de mamas, atraso menstrual
Probabilidade
Útero, vaginas e vulva
Sinais: de Hegar / de Piskacek / de Noble-Budin / de Jacquemier
Certeza
Ouvir ou sentir a gestação
Sinal de Puzos / Movimentação fetal (a partir da 14ª sem.) / Asculta pinard (mais de 20sem.) ou sonar (mais de 10-12 sem.)
Consultas pré-natal
Manobra de Leopold
Verificar altura uterina
Condutas
Pra hipertensão gestacional usa-se metildopa
Kit pré-eclâmpsia é sulfato de magnesia, soro fisiológico e ECO
Pirose: usa-se antiácido
Vacinas
Hepatite B são três doses
Influenza (período que tem campanha)
dTPA - a partir da 20ª semana