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SÍNDROME DO MANQUITO ROTADOR, GRUPO B: Secretaria Adrianna, Coordenador…
SÍNDROME DO MANQUITO ROTADOR
DEFINIÇÃO
Conjunto de sinais e sintomas que envolvem uma série de lesões e ocorrência de dor na região do ombro que englobam desde lesões menores (inflamações ou tendinite) até lesões mais graves como exempo a ruptura de fibras dos tendões que podem ser parciais ou totais fazendo com que músculo se retraia afastando-se do osso.
TRATAMENTO
O tratamento conservador é em geral aplicado quando há tendinopatia ou lesão parcial do manguito e inclui a prescrição de anti-inflamatórios, reabilitação, alongamento, fortalecimento dos estabilizadores e rotadores do ombro e correção postural.
O tratamento cirúrgico é indicado na falha do tratamento conservador dos pacientes com ruptura do manguito rotador e costuma ser realizado por meio da técnica de artroscopia, um procedimento menos invasivo e bastante eficiente.
O pós-operatório costuma ser bem tolerado e a dor é controlada por meio de analgésicos. Até que ocorra a cicatrização do tendão nenhum esforço físico deve ser realizado e é necessário o uso de tipoia por um período de quatro a seis semanas. De modo geral, a realização de esforço leve é permitida após dois a três meses e atividades desportivas, em média seis meses após a cirurgia.
ETIOLOGIA
FATORES AMBIENTAIS
Tabagismo, álcool, DBT, obesidade, envelhecimento, entre outros
FATORES BIOLÓGICOS
Áreas de hipoperfusão dos tendões, processos inflamatórios e alterações celulares dos tendões, como a desorganização da arquitetura do colágeno.
FATORES MECÂNICOS
Déficit no conjunto musculoesquelético por ação do atrito e impacto com o osso acrômio
FATORES TRAUMÁTICOS
Fraturas e luxações do ombro, que podem criar lesões ou piorar as pré-existentes.
FATORES GENÉTICOS
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Dor e fraqueza podem ser as queixas apresentadas pelo paciente geralmete associadas as rupturas do manguito.
Os pacientes podem localizar a dor no deltóide lateral e geralmente descrevem dor à noite, especialmente quando deitados sobre o ombro afetado.
A perda de força para executar movimentos pode estar presente em parte dos pacientes, ela pode ser leve ou intensa, chegando à impossibilidade de erguer o braço.
EPIDEMIOLOGIA
Responsável por cerca de 70% dos quadros de dor no ombro
Prevalência de dor no ombro variam de 16 a 34% na população em geral, além de aumentando conforme avanço da idade
Mais prevalente em pessoas que praticam um epsorte ou trabalham requerem uma atividade intensa
Por causa dos esforços repetitivos
FISIOPATOLOGIA
Mecanismo intrínseco
Processo degenerativo associado com o avanço da idade que gera mudanças na vascularização do manguito ou outras alterações metabólicas associadas.
Esse processo pode levas a falência de fibras acarretando na perca funcional do membro.
Mecanismo extrínseco
São as forças compressivas exercidas pelas estruturas circundantes em
causar lesão do manguito rotador
Exemplo: acrômio, ligamentos coracoacromiais, processo coracóide e a articulação acromioclavicular.
A lesão é dividida em 3 estágios
Primeiro: Edemaa. inflamação e hemorragia
Segundo: Fibrose e tendinite, com ou sem lesões parciais
Terceiro: Ruptura completa do tendão, associada a alterações ósseas
ANATOMIA
Formado por quatro músculos que se originam na escápula e se inserem nos tubérculos do úmero: supra-espinhoso, infra-espinhoso, redondo menor e subescapular.
DIAGNÓSTICO
Baseado na apresentação clínica do paciente
Exame físico
Assimetrias das cinturas escapulares, atrofias das fossas supra e infra-espinhais, cicatrizes e deformidades da coluna cervicotorácica.
TESTES
Yochum
Jobe
Neer
Patte
Gueber
Radiologia
Visualiza fraturas
Ultrassonografia musculoesquelética
Ressonância magnética
GRUPO B: Secretaria Adrianna, Coordenador Matheus, Luís Filipe, Juliana, Isadora, Eloysa, Jhenifer, Giulle
Referências:
https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-the-adult-with-shoulder-complaints?search=SINDROME%20DO%20MANGUITO%20ROTADOR&source=search_result&selectedTitle=4~95&usage_type=default&display_rank=4
https://www.uptodate.com/contents/management-of-rotator-cuff-tears?search=SINDROME%20DO%20MANGUITO%20ROTADOR&source=search_result&selectedTitle=3~95&usage_type=default&display_rank=3
https://www.einstein.br/Pages/Doenca.aspx?eid=274
https://www.sanarmed.com/resumo-sobre-lesoes-de-manguito-rotador-completo-sanarflix