Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PERUT MEMBESAR - Coggle Diagram
PERUT MEMBESAR
MIOMA UTERI
-
-
TATA LAKSANA
OBESERVASI
Jika penderita dengan mioma kecil dan tidak mengeluhkan gejala apapun karena diharapkan saat menopause, volume tumor akan mengecil
Jika mioma lebih besar dari kehamilan 10-12 minggu, tumor yang berkembang cepat, terjadi torsi pd tangkai maka perlu tindakan operasi atau pembedahan
MEDIKAMENTOSA
ANALOG GnRH: untuk menurunkan produksi FSH dan LH (3-6 kali/bulan sekali dimulai pada hari 3-5 menstruasi dosis 375 mg intramucular gluteal).
PROGESTERON: Pemberian mifepristone 25 mg/hr selama 3 bln dpt menurunkan ukuran tumor sebesar 40%,
Pemberian ulipristal 10 mg selama 3 bln dpt menurukan ukuran tumor 50%.
Obat digunakan pra-operatif
AROMATASE INHIBITOR: A.INHIBITOR KOMPETITIF:anastrazole dan letrozole
SENYAWA INAKTIVATOR:exemestane.
yang bertujuan menghambat proses aromatisasi yang merupakan patogenesis mioma dan obat ini merupakan obat tidak memiliki efek samping tromboemboli.
-
-
-
-
PROGNOSIS
Potensi keganasan mioma uteri sangat rendah tetapi dapat kambuh walau telah dilakukan miomektomi. Mioma dapat menyebabkan infertilitas dan jika terjadi bersamaan dengan kehamilan umumnya meningkatkan risiko persalinan section casesaria
EDUKASI DAN PECEGAHAN
edukasi meliputi anjuran control ulang berkala pada pasien asimptomatis dan yang menginginkan fertility sparing
pada pasien menopause dan tidak ada pertumbuhan tumor dalam satu tahun maka control dianjurkan hanya jika muncul gejala
kehamilan dapat terjadi 4-6 bulan setelah penanganan. Kehamilan dapat berjalan lancar namun1/3 kasus mioma dapat menginduksi abortus dan premature
diet = menjaga berat badan ideal untuk mengurangi factor resiko obesitas.
olahraga = olahraga teratur dapat membantu menjaga keseimbangan hormonal dan menjaga agar berat badan tetap stabil
multipara = saat hamil akan terjadi perubahan matriks ekstraseluler, growth factor, dan hormone seks yang akan menurunkan insidens mioma uteri
menyusui = terutama ASI eksklusif akan menghentikan siklus haid dan mengurangi paparan hormon seks pada sel/jaringan rahim.
-
-
PATOGENESIS neoplasma
Neoplasma atau tumor adalah transformasi sejumlah gen yang menyebabkan gen tersebut mengalami mutasi pada sel DNA.
Karsinogenesis akibat mutasi materi genetik ini menyebabkan pembelahan sel yang tidak terkontrol dan pembentukan tumor atau neoplasma. Gen yang mengalami mutasi disebut proto-onkogen dan gen supresor tumor, yang dapat menimbulkan abnormalitas pada sel somatik.
Usia sel normal ada batasnya, sementara sel tumor tidak mengalami kematian sehingga multiplikasi dan pertumbuhan sel berlangsung tanpa kendali Sel neoplasma mengalami perubahan morfologi, fungsi, dan siklus pertumbuhan.
Untuk terjadinya karsinogenesis diperlukan lebih dari satu mutasi untuk mengubah suatu sel normal menjadi sel-sel kanker. Hampir semua sel neoplasma berasal dari satu sel yang mengalami mutasi karsinogenik. Sel tersebut mengalami proses evolusi klonal yang akan menambah resiko terjadinya mutasi ekstra pada sel desendens mutan
-
ETIOLOGI MIOMA UTERI
sampai saat ini belum diketahui penyebab pasti mioma uteri dan diduga merupakan penyakit multifaktorial.
-
kelainan kromosom 12 dan 14, delesi lengan kromosom 7 serta trisomy 12
-
-
-