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CÂNCER DE PELE, PRÁTICA 3 - GRUPO 1 - TUTOR HAMILTON Discentes: Daianny…

- - - - luz solar
      - câmaras de bronzeamento artifical
      - lâmpadas solares
    - - danificam DNA das células da pele
  - - - tumor benigno
        
        porém
        
        pessoas com muitos destes sinais têm um risco aumentado para desenvolver o melanoma
  - - - algumas características do melanoma
    - - maiores e têm uma forma ou cor anormal
  - - - pintas melanocíticas congênitas
    - - 0 e 5% para melanoma
      - depende do tamanho
  - - - queimam facilmente
        
        obs:
        
        classificação da pele de acordo com a sua sensibilidade e sua resposta quando exposto à radiação
        
        6 fototipos de Fitzpatrick
  - - - fazer rotineiramente o autoexame da pele
  - - - recidiva
        
        melanoma
        
        ca basocelular
        
        ca espinocelular
  - - - tratadas com medicamentos que suprimem severamente o sistema imunológico, transplantados, infectadas com o HIV
        
        maior risco
  - - - principalmente em idosos
      - também em pessoas com menos de 30
        
        principalmente
        
        mulheres
  - - - condição rara e hereditária resultante de um defeito em uma enzima que normalmente repara danos ao DNA
        
        ocorrendo em:
        
        idade jovem - principalmente
- - - - pode
        
        desenvolver em todas as partes do corpo, embora seja mais comum em áreas expostas ao sol.
  - - - Em alguns casos a doença esta associada a feridas crônicas e cicatrizes de pele, uso de drogas anti-rejeição de transplantes e exposição a certos agentes químicos ou radiação.
- - - - Aparece em áreas que já tem danos solares
    - - Cresce horizontalmente, mas apresenta crescimento vertical nas fases mais tardias
    - - Cresce verticalmente, é mais agressivo que os outros
    - - tipo mais comum em negros
      - Surge nas palmas das mãos, nas plantas dos pés e em região subungueal
    - - Caracterizado pela ausência da coloração característica dos melanomas
  - - - B
        
        C
        
        D
        
        E
        
        Evolução
        
        aumento em tamanho,
        surgimento de prurido,
        sangramento e formação
        de crosta
        
        Diâmetro > 6 mm
        
        Coloração múltipla
        
        Bordas irregulares
      - Assimetria
  - - - ≤ 1 mm
        
        Nível I
        
        Nível II
        
        Nível III
        
        Nível IV
        
        Derme reticular
        
        1 more item...
        
        Nível V
        
        1 more item...
        
        Transição da derme papilar e derme reticular
        
        Chega à derme papilar
        
        mais superficial
        
        Epiderme
        
        in situ
        
        1,01 a 2 mm
        
        2,01 a 4 mm
        
        > 4mm
- - - - classificada em
        
        malignas
        
        são
        
        lesões com crescimento rápido e podem invadir, destruir estruturas adjacentes e se disseminar para locais distantes (metastatizar)
        
        Metástase
        
        são
        
        1 more item...
        
        Nomenclatura
        
        Tumores advindos das células epiteliais
        
        2 more items...
        
        Tumores advindos do tecido mesenquimal
        
        1 more item...
        
        formada por células
        
        bem diferenciadas
        
        indiferenciadas
        
        moderadas
        
        benignas
        
        formada por células bem diferenciadas
        
        com
        
        crescimento lento e massa delimitada
        
        não invadem tecidos
        
        nomenclatura
        
        Tumores advindos do tecido mesenquimal
        
        terminação em oma
        
        Tumores advindos das células epiteliais
        
        glandulares
        
        adenoma
        
        não glandular
        
        papiloma
      - carcinogênese
        
        composto por três estágios:
        
        promoção
        
        as células "iniciadas", sofrem o efeito dos agentes cancerígenos classificados como oncopromotores
        
        é transformada em célula maligna, de forma lenta e gradual
        
        para que ocorra essa transformação, é necessário um longo e continuado contato com o agente cancerígeno promotor
        
        iniciação
        
        os genes sofrem ação dos agentes cancerígenos
        
        que provocam modificações em alguns de seus genes
        
        células se encontram geneticamente alteradas
        
        1 more item...
        
        progressão
        
        se caracteriza pela
        
        multiplicação descontrolada e irreversível das células alteradas
        
        nesse estágio, o câncer já está instalado, evoluindo até o surgimento das primeiras manifestações clínicas da doença
        
        determinada pela exposição a esses agentes, em uma dada frequência e em dado período de tempo, e pela interação entre eles
        
        Devem ser consideradas
        
        predisposição genetica
        
        características individuais, que facilitam a instalação do dano celular
- - - - derivado de
        
        células epidérmicas
  - - - chamados de
        
        ceratinócitos basais
    - - O xeroderma pigmentoso representa um defeito herdado no reparo do DNA que pode resultar em melanoma e outros tumores de pele.
      - A síndrome do nevo basocelular (síndrome de Gorlin) é uma doença autossômica dominante que resulta em múltiplos carcinomas basocelulares, bem como em meduloblastomas, meningiomas, câncer de mama, linfomas não Hodgkin e câncer de ovário.
      - A síndrome de Bazex é uma genodermatose rara que pode resultar no início precoce de múltiplos carcinomas basocelulares.
    - - Defeitos no gene PTCH
        
        atua regulando a sinalização da via de Hedgehog
        
        via de Hedgehog é um importante regulador do desenvolvimento embrionário
  - - - e é raro em pessoas com pigmentação escura de pele
  - - - podendo ser
        
        por curetagem e eletrocoagulação, excisão cirúrgica, crioterapia, quimioterápicos tópicos ou, ocasionalmente, radioterapia ou terapia medicamentosa.
      - mais comum
        
        cirúrgico- exérese da lesão
  - - - esses tipos são pequenos, brilhantes, firmes, quase translúcidos a rosa com telangiectasias, normalmente na face.
      - Nódulo-ulcerativo
        
        mesmas características do nodular, mas apresenta ulceração
    - - esses tipos são pápulas ou placas delgadas e marginadas, vermelhas ou rosa, que comumente ocorrem no tronco e são difíceis de diferenciar da psoríase ou da dermatite localizada
    - - esses tipos são placas planas, parecidas com cicatriz e induradas que podem ter eritema intenso ou claro e bordas indefinidas.
    - - caracterizado pela hipercromia.
    - - placa hipocrômica, semelhante a esclerose. É o mais agressivo
    - - lesão constituída pelos carcinomas basocelular e espinocelular