Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

SGD 2 _GENICOLOGY_MIOMA UTERI_PUTRI AYU ANGGRAINI_1908260099 - Coggle…

- - - - Konsumsi makanan dengan indeks glikemik yang lebih tinggi diasosiasikan dengan sedikit peningkatan risiko terbentuknya mioma uteri
      - Vitamin A dan D berpotensi memiliki efek yang protektif
      - Konsumsi daging merah menunjukkan asosiasi positif dengan terjadinya mioma uteri
      - Pola makan kaya buah dan sayur terbukti menurunkan risiko terjadinya mioma uteri
      - Konsumsi produk susu menunjukkan asosiasi terbalik dengan risiko terjadinya mioma uteri
      - Konsumsi alkohol terbukti meningkatkan risiko terjadinya mioma uteri, tetapi konsumsi kopi dan kafein belum terbukti berkaitan dengan peningkatan risiko
- - - - Asimtomatik
        
        Perdarahan uterus abnormal: menorrhagia, anemia
        
        Tekanan pada panggul: frekuensi berkemih, inkontinesia urine, sulit berkemih, hidronefrosis, konstipasi, tenesmus, dyspareunia
        
        Massa panggul
        
        Nyeri panggul
        
        Infertilitas
        
        Keluhan terkait kehamilan: pertumbuhan mioma, degenerasi merah dan nyeri, abortus spontan
        
        Penemuan jarang: asites, polisitemia, sindroma familial, karsinoma sel renal
        
        Metastasis jinak
    - - Status postmenopause
        
        Penggunaan tamoxifen
        
        Radiasi panggul
        
        Riwayat leimiomatosis herediter atau karsinoma sel renal
    - - Gangguan perdarahan
        
        Penggunaan obat-obatan antikoagulan
        
        Penyakit nonginekologis yang menyebabkan nyeri atau massa panggul atau abdomen
        
        Riwayat pembedahan panggul atau abdomen
  - - - Pasien dengan perdarahan yang berat dapat datang dengan penampakan anemis. Demam jarang ditemukan, kecuali pada wanita dengan mioma yang mengalami degenerasi. Perubahan laju nadi dan tekanan darah jarang ditemukan pada pasien
    - - Palpasi abdomen dilakukan untuk identifikasi masa panggul dan abdomen. Mioma uteri yang besar dapat terpalpasi secara abdomen. Tinggi fundus uteri abnormal dapat ditemukan
    - - Dilakukan pemeriksaan panggul bimanual untuk mengevaluasi ukuran, kontur, dan mobilitas uterus. Uterus yang membesar, dapat digerakkan, dengan kontur yang iregular merupakan penemuan yang konsisten dengan mioma uteri.
      - Penemuan-penemuan pada pemeriksaan ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi terjadinya perubahan seiring berjalannya waktu, serta untuk perencanaan tindakan pembedahan.
      - Ukuran uterus dideskripsikan dalam tinggi fundus pada aksis superior-inferior. Pembesaran uterus dengan kontur iregular dapat ditemukan bila pasien memiliki mioma intramural atau submukosa
      - Pada pemeriksaan spekulum terkadang dapat ditemukan mioma uterus submukosa yang prolaps. Pemeriksaan patologis diperlukan untuk membedakan mioma yang prolaps dengan polip endoserviks atau endometrial.
      - Mioma serviks dapat ditemukan sebagai pembesaran serviks pada pemeriksaan spekulum atau pada pemeriksaan bimanual. Mioma serviks bertangkai dapat disalah artikan sebagai mioma yang prolaps. Pada kasus mioma serviks secara umum harus dikonfirmasi menggunakan pemeriksaan pencitraan.
  - - - Baik ultrasonografi transabdominal maupun transvaginal sudah sering dilakukan karena aksesibilitasnya yang luas dan harga yang murah. Di sisi lain, ultrasonografi bersifat operator-dependence sehingga memiliki reproduksibilitas yang lebih rendah dibandingkan dengan MRI.
      - Idealnya baik ultrasonografi transabdominal dan transvaginal harus dilakukan, namun pemeriksaan transvaginal memiliki sensitivitas yang lebih tinggi untuk mioma-mioma berukuran kecil. Meski demikian, bila uterus tebal dan posisinya retroversi, fundus uteri dapat berlokasi di luar lapang pandang. Ultrasonografi transabdominal biasanya kurang berguna pada pasien-pasien obesitas. Pada operator yang terampil, pemeriksaan ultrasonografi transvaginal dapat mendeteksi mioma sekecil 5 mm
      - Mioma uteri sendiri akan terdeteksi sebagai struktur hipoekoik, massa bulat berbatas tegas yang kadang dijumpai shadowing. Jika mioma menyebabkan obstruksi dari saluran kemih, maka sebaiknya dilakukan pemeriksaan ultrasonografi ginjal guna mendeteksi hidronefrosis.
    - - MRI dianggap sebagai modalitas yang paling sensitif dalam mengevaluasi mioma uteri terlepas dari harganya yang lebih mahal. MRI memiliki sensitivitas 88-93% dan spesifisitas antara 66-91% untuk mendiagnosis mioma dan membedakan mioma dari adenomyosis fokal. Oleh karena besarnya biaya untuk menggunakan modalitas ini, maka sebaiknya MRI digunakan untuk perencanaan prosedural untuk kasus-kasus mioma yang rumit. MRI dapat sangat berguna untuk evaluasi komplikasi akut mioma saat pasien datang ke instansi gawat darurat. MRI juga berguna untuk prediksi dan menilai respons mioma terhadap embolisasi arteri uterina.