Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กลุ่มที่ 20 การพยาบาลผู้สูงอายุโรคเรื้อรัง ที่มีโรคร่วมของระบบหัวใจและหลอ…

- - - - เนื่องจากผู้ป่วยที่เป็น heart failure จึงควรปรับขนาดยาให้เหมาะสม
    - - เนื่องจากผู้ป่วยรายนี้มีการใช้ยาdigoxin ความดันโลหิตสูง และมีภาวะหัวใจล้มเหลว
    - - ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคเบาหวาน หากได้รับยานี้ควรมีการตรวจระดับน้ำตาลและไขมันในเลือดสม่ำเสมอ
    - - เนื่องจากมีการใช้ยาขับปัสสาวะในผู้ป่วย เมื่อใช้ยา Enalapril ร่วม ในระยะแรกอาจเกิดอาการของความดันโลหิตลดลงต่ำ ทำให้มีอาการเวียนศีรษะ หน้ามืดได้ง่ายจึงต้องระมัดระวังผู้ป่วยมากขึ้น
    - - ควรหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยรายนี้เนื่องจากภาวะการทำงานของไตบกพร่อง
    - - ห้ามใช้ในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน การหายใจล้มเหลว
    - - ในผู้ป่วยสูงอายุควรได้รับยาในขนาดยาที่เหมาะสมจะน้อยกว่าปกติประมาณครึ่งหนึ่ง
  - - - ความดันเลือดต่ำและภาวะ hypovolemia ลดการเพิ่มขึ้นของการขับโซเดียมในปัสสาวะ อัตราการเต้นของหัวใจลดลง เวียนศีรษะ เป็นลม หรือปวดหัว
    - - ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ที่อาจเป็นไปได้ เช่น อ่อนแรง เซื่องซึม ปวดกล้ามเนื้อหรือเป็นตะคริว คลื่นไส้ เบื่ออาหาร การมองเห็นผิดปกติ หรือหัวใจเต้นผิดปกติ
    - - ความดันเลือดต่ำและภาวะ hypovolemia อัตราการเต้นของหัวใจลดลง เวียนศีรษะ เป็นลม หรือปวดหัว ภาวะไตวายเฉียบพลันในผู้ป่วยที่มีภาวะพร่องโซเดียมหรือหลอดเลือดแดงไตตีบ
    - - ลดระดับแร่ธาตุบางชนิดในร่างกาย เช่น โพแทสเซียม แมกนีเซียม และโซเดียม
        เวียนศีรษะ ปากแห้ง กระหายน้ำ รู้สึกเหนื่อย ปวดกล้ามเนื้อ หัวใจเต้นเร็ว ปัสสาวะน้อยกว่าปกติ หรือรู้สึกเหมือนจะเป็นลม ความดันเลือดต่ำขณะทรงตัว และหัวใจเต้นเร็ว ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะขาดน้ำ ความดันเลือดต่ำ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
    - - ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำที่เกิดจากยาขับปัสสาวะอาจทำให้ผู้ป่วยที่ใช้ยาดิจิทาลิสเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ที่อาจเป็นไปได้ เช่น อ่อนแรง เซื่องซึม ปวดกล้ามเนื้อหรือเป็นตะคริว คลื่นไส้ เบื่ออาหาร การมองเห็นผิดปกติ หรือหัวใจเต้นผิดปกติ
    - - เพิ่มความเสี่ยงของภาวะขาดน้ำและความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ ในกรณีที่รุนแรง ภาวะขาดน้ำและความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์อาจนำไปสู่จังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ อาการชัก และปัญหาเกี่ยวกับไต อาการที่อาจเกิดขึ้นจากของเหลวและอิเล็กโทรไลต์พร่อง เช่น เวียนศีรษะ, หน้ามืด, ปากแห้ง, กระหายน้ำ, เหนื่อยล้า, อ่อนแรง, ปวดกล้ามเนื้อ, ปัสสาวะลดลง, ใจสั่น และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันเลือดต่ำขณะทรงตัว
    - - เพิ่มความเสี่ยงของภาวะขาดน้ำและความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ ในกรณีที่รุนแรง ภาวะขาดน้ำและความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์อาจนำไปสู่จังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ อาการชัก และปัญหาเกี่ยวกับไต อาการที่อาจเกิดขึ้นจากของเหลวและอิเล็กโทรไลต์พร่อง เช่น เวียนศีรษะ, หน้ามืด, ปากแห้ง, กระหายน้ำ, เหนื่อยล้า, อ่อนแรง, ปวดกล้ามเนื้อ, ปัสสาวะลดลง, ใจสั่น และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันเลือดต่ำขณะทรงตัว
    - - ลดน้ำตาลในเลือด อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณต่ำเกินไป อาการของน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ ปวดศีรษะ, หิว, อ่อนแรง, เวียนศีรษะ, ง่วงนอน, หงุดหงิด, เหงื่อออก, สับสนและตัวสั่น
    - - มีอาการลิ่มเลือดเช่นเจ็บหน้าอกหายใจถี่ สูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหันหรือปวดแดงหรือบวมที่แขนขา เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ง่วงนอน คลื่นไส้ ตัวสั่น ความหิว อ่อนเพลีย หรือใจสั่น
    - - ระดับเมตฟอร์มินที่เพิ่มขึ้นอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดกรดแลคติก อาจนำไปสู่ภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า lactic acidosis ซึ่งอาจทำให้อ่อนแรง ง่วงนอนมากขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจช้า ปวดกล้ามเนื้อ หายใจลำบาก ปวดท้อง เวียนศีรษะ และเป็นลม ภาวะกรดแลคติก เช่น อาการป่วยไข้ ปวดกล้ามเนื้อ หายใจลำบาก หายใจเร็วเกินไป หัวใจเต้นช้าหรือผิดปกติ ง่วงซึม ปวดท้อง หรืออาการผิดปกติอื่นๆ
    - - เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดและรบกวนการควบคุมโรคเบาหวาน ภาวะกรดแลคติกเกิดจากการสะสมของกรดแลคติกในเลือด ถ้ามีโรคไตหรือตับ ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือไม่คงที่ ภาวะขาดน้ำ อาการและอาการแสดงของกรดแลคติก เช่น เหนื่อยล้า อ่อนแรง ปวดกล้ามเนื้อ อาการง่วงนอนมากขึ้น ปวดท้องหรือรู้สึกไม่สบาย หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ หายใจลำบากหรือเร็ว หนาวสั่น
    - - ลดปริมาตรของหลอดเลือด ระดับของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในพลาสมาสูงขึ้นและผลของสารกันเลือดแข็งที่ลดลง อาการของลิ่มเลือด เช่น เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก สูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน หรือปวด แดงหรือบวมที่แขนขา
    - - ซิมวาสแตตินอาจเพิ่มการตอบสนองต่อยาต้านการแข็งตัวของเลือดเล็กน้อยต่อวาร์ฟาริน อาการปวด บวม ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อ่อนแรง เลือดออกเป็นเวลานานจากบาดแผล มีประจำเดือนเพิ่มขึ้น เลือดออกทางช่องคลอด เลือดกำเดาไหล มีเลือดออกจากเหงือกจากการแปรงฟัน มีเลือดออกผิดปกติหรือมีรอยฟกช้ำ , ปัสสาวะสีแดงหรือสีน้ำตาล หรืออุจจาระสีแดงหรือสีดำ