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Le deuil périnatal - Coggle Diagram
Le deuil périnatal
Soutien des parents
Face à la sidération et au bouleversement émotionnel des parents
- soutien actif et la congruence des soignants
- Respecter la temporalité des parents
- laisser du temps et de l’espace pour eux
- Assurer la concertation entre soignants et la cohérence du discours aux parents
- ne pas minimiser l’événement
Face au sentiment d’impuissance des parents
- tout est accompli au mieux pour leur enfant
- Préparer la rencontre avec le bébé : selon la situation et les
attentes des parents...
- Assurer le confort du bébé, expliquer/raconter les soins
- Valoriser le bébé, en parler avec son prénom
- Chaque mot, chaque geste marqueront les parents pour toute leur vie
Points d’appui des parents face au deuil
- Soutien attentif et la congruence des soignants
- Sentiment que tout a été accompli au mieux
- Être reconnus comme de bons parents et soutenus dans l’expression des liens d’attachement
Face au sentiment de culpabilité des parents
- valorisation de leur place de parents
- inscrire l’enfant dans son histoire familiale
- Solliciter, reconnaitre leurs compétences dans les décisions
- Laisser le champ à une certaine liberté d’expression
- Permettre l’expression de leurs liens d’attachement dans la rencontre avec le bébé
Après le décès du bébé
- Préparer tous les éléments de la vie du bébé qu’ils souhaitent
conserver, ne rien faire sans leur accord, même les photos
- Les aider à préparer la fratrie à ce deuil
- proposer le soutien d’associations reconnues et de professionnels
- Profiter de toute consultation postérieure pour leur permettre
de faire le point sur leur état émotionnel
Parents endeuillés
Deuil
- réaction à la perte d'un être cher
- réaction humaine normale et légitime
- processus de cicatrisation singulier
Cheminer dans le deuil
- parler des personnes bienveillantes
- accepter de se confronter à ses émotions et oser les dires
- débusquer ses résistances
- s'attacher à régler les affaires liées au deuil
- prendre soin de soi au cours du deuil
- s'interroger sur le sens que l’on peut redonner à sa vie
après le décès de la personne...
Violence du deuil périnatal
- mort d’un enfant = inversion de l’ordre des générations
- situation impensable
- rupture brutale du lien : vide intérieur, déchirure
- perte d’une part de soi : amputation
- fragilité psychique: notion de "transparence psychique"
- enjeux face à la vie, à son entourage et à soi-même
Complexe à traverser
- deuil du non-accomplissement d’une vie
- difficile à mettre en place sur d'infimes traces de vie
- touche à l'estime de soi
- peut prendre une forme souterraine
-> pouvoir parler de la personne décédée, pouvoir faire le récit de sa vie et de sa fin de vie, pouvoir raconter aux autres
Points de blocage
Difficultés d’ordre organisationnel
- Limitation du temps avec le bébé, dans
son temps de vie ou après son décès
- Séparation maman / bébé
- Accueil limité de la fratrie, de la famille
- Difficultés lors de certains retours à domicile
- Pas de prise en compte des besoins des parents face au décès de leur bébé
Dans le registre de la prise en charge du bébé
- bébé douloureux
- Sentiment de non reconnaissance de l'enfant
- Sentiment d'une information non "loyale"
- Explications non données sur les soins
- Sentiment d’un manque de concertation avec les parents dans les décisions prises
Difficultés d’ordre relationnel
- sentiment d'être incompris
- sentiment de non-reconnaissance de sa
compétence de parent
- absence de choix en anténatal
- manque de soutien
Médecine palliative
Objectif des SP
- Prendre soin de son enfant
- Vivre sa vie de parents auprès de lui, au plus près de ses émotions
- accompagnement de l’enfant => un temps qui prend tout son sens face à son absence
Le cadre de la loi Leonetti
- Avril 2005
- 3 principes éthiques:
- soulager les douleurs et la souffrance
- respecter la dignité de la personne
- assurer la qualité de cette fin de vie
- procédure collégiale pour ces décisions, avec avis d’un médecin consultant
- Information des parents et recueil de leur avis
- et primauté du confort du bébé
- s’applique en maternité/néonatologie
Généralité
- perte d’un enfant in utéro et jusqu’à la fin de la période néonatale
- bébé décédé après sa déclaration de naissance à l’état civil:
- déclaration de décès
- inscription livret de famille
- obsèques obligatoires
- bébé décédé avant déclaration de naissance (né vivant et viable, après 22SA):
- acte de naissance et de décès, déclaration obligatoire
- inscription livret famille
- obsèques obligatoire
- bébé né vivant mais non viable (avant 22SA):
- pas acte de naissance mais certificat d'accouchement
- acte d'enfant sans vie
- obsèques possible
- bébé morts-nés:
- acte d'enfant sans vie mais certificat d'accouchement
- modalité de délivrance d'un livret de famille
- modalités de prise en charge du corps