Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยหญิงไทย มาด้วยอาการ เวียนหัว คลื่นไส้ อาเจียน - Coggle Diagram
ผู้ป่วยหญิงไทย มาด้วยอาการ เวียนหัว คลื่นไส้ อาเจียน
Present Illness
PI:3 วัน ก่อนมาโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีอาการเวียนหัว เป็นขณะเปลี่ยนท่าหรือหันหน้าเร็วๆ และมีอาเจียนร่วมด้วย จึงไปคลินิกนอกเวลาเพื่อดูอาการเบื้องต้น และได้รับยามารับประทาน
2 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาลอาการเวียนหัวกำเริบ และมีอาเจียน จึงมาโรงพยาบาล
Diagnosis
R/O Meniere’s Disease
หูชั้นในมีเซลล์ประสาทที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการทรงตัวและการได้ยิน
น้ำในหูมีหน้าที่รักษาสมดุลของการส่งกระแสประสาทในหูชั้นใน
เมื่อน้ำในหูข้างใดข้างหนึ่งมีปริมาณมากขึ้น ความดันในหูก็จะเพิ่มขึ้น
แรงดันที่เพิ่มขึ้นจะขัดขวางการทำงานของกระแสประสาทที่เกี่ยวกับการได้ยินและการทรงตัว
R/O BPPV
ภายในหูชั้นใน (labyrinth) ของมนุษย์ มีอวัยวะควบคุมเกี่ยวกับการทรงตัว (utricle, saccule, semicircular canal) และการได้ยิน (cochlea)
อวัยวะควบคุมเกี่ยวกับการทรงตัว utricleมีตะกอนหินปูน (otoconia) ที่เคลื่อนไปมาโดยไม่หลุด เพื่อรับรู้การเคลื่อนไหวของศีรษะ
เมื่อมีสาเหตุให้ตะกอนหินปูนดังกล่าวหลุดไปอยู่ในอวัยวะควบคุมการทรงตัวอีกชนิดหนึ่งคือ semicircular canal
เมื่อมีการเคลื่อนไหวของศีรษะ จะทำให้ตะกอนหินปูนดังกล่าว เคลื่อนที่ไปมาใน semicircular canal (canalithiasis) และส่งสัญญาณไปยังระบบประสาทส่วนกลาง และกระตุ้นให้เกิดอาการเวียนศีรษะแบบหมุนขึ้นมาได้
Treatment
dimenhydrinate 50 mg V stat
Symptom
หูอื้อ
คลื่นไส้ อาเจียน
เวียนหัวบ้านหมุน