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Higado 3 - Coggle Diagram
Higado 3
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Signos y síntomas
Es asintomática, y los signos y síntomas se deben a sus complicaciones.
La complicación más peligrosa es el sangrado varicoso. Los pacientes manifiestan una hemorragia digestiva alta
Se puede detectar ascitis, esplenomegalia o encefalopatía portosistémica.
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Tratamiento
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En forma ocasional, derivación de la vena porta
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Tratamiento
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Infusión de norepinefrina puede usarse en casos refractarios y ajustarse a la diuresis y a las tensiones arteriales medias.
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Fisiopatología
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la contractilidad de las células que tapizan los sinusoides, la producción de sustancias vasoactivas, diversos mediadores sistémicos de la resistencia arteriolar y, tal vez, la tumefacción de los hepatocitos.
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Diagnóstico
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Ecocardiografía con contraste y, a veces, otros estudios por la imagen
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Etiología
En ocasiones, el virus de la hepatitis B es responsable de hepatitis fulminante
Hasta el 50% de los casos de hepatitis B fulminante se debe a una coinfección por el virus de hepatitis D
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Fisiopatologia
Se considera que se debe al aumento de la producción hepática o a la disminución de la depuración hepática de vasodilatadores
La dilataciones vasculares causan perfusión excesiva en relación con la ventilación, que conduce a la hipoxemia
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Patogenia
vasodilatación extrema de la circulación arterial esplácnica, que conduce a una disminución del volumen de la arteria central y a una consiguiente vasoconstricción de los vasos renales
disminuyen los estímulos neurológicos o humorales circulantes en la circulación en la corteza renal, con reducción de la tasa de filtración glomerular
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síndrome hepatorrenal no tratado suele progresar con rapidez hacia una evolución fatal (síndrome hepatorrenal tipo 1)