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Neoplasias da pele, Alunos: Himaíra Guedes, Irving Rodrigo, Jhonantan…

- - - - Possui características macro e microscopias implicando o crescimento localizado.
      - São potencialmente ressecáveis
      - São bem diferenciados, não invasivos e não metastáticos.
    - - Lesão com potencial de invasão e destruição de estruturas adjacentes de/ou á distancia.
- - - - tumor que apresenta crescimento lento e organizado
        
        e que
        
        é formado por células semelhantes àquelas presentes no tecido normal
        
        Os limites desse tumor também são bem definidos e ele não é capaz de invadir os tecidos vizinhos ou provocar metástases
  - - - resultado da proliferação anormal de células com estrutura diferente da do tecido original
        
        Carcinoma espinocelular (CEC)
        
        manifesta-se nas
        
        células escamosas, que constituem a maior parte das camadas superiores da pele
        
        Pode se desenvolver em todas as partes do corpo, embora seja mais comum nas áreas expostas ao sol, como orelhas, rosto, couro cabeludo, pescoço etc
        
        Melanoma
        
        tem o
        
        pior prognóstico e o mais alto índice de mortalidade
        
        embora o
        
        diagnóstico de melanoma normalmente traga medo e apreensão aos pacientes, as chances de cura são de mais de 90%, quando há detecção precoce da doença
        
        Carcinoma basocelular (CBC)
        
        é
        
        o mais prevalente dentre todos os tipos
        
        que surge
        
        nas células basais, que se encontram na camada mais profunda da epiderme
        
        1 more item...
- - - - são placas redondas, semelhantes a moedas, exofíticas
        
        apresentam coloração que varia do acastanhado ao marrom-escuro, com superfície de aspecto aveludado a granular
        
        além disso ocorre hiperqueratose e presença de cistos preenchidos de queratina
    - - placas eritematosas, secas e ásperas com uma superfície descamativa e com algumas crostas
        
        sendo que está presente na pele exposta ao sol , no rosto braços e dorso das mãos
  - - - são pápulas pequenas (≤5 mm de largura) com bordas arredondadas bem definidas
        
        coloração marrom-acastanhada e uniformemente pigmentados
    - - apresentam-se como máculas ou placas levemente elevadas, com superfície "pedregosa”
        
        com pigmentação variável (variegação) e
        bordas irregulares
  - - - pode manifestar-se de 3 formas
        
        nódulo eritematoso com crosta superficial
        
        podendo ter ulceração ou infiltração
        
        verrugas
        
        Leucoplasia - placa esbranquiçada aderida a mucosa
    - - acomete os 2/3 superiores da face de formas diferentes
        
        Forma nodular: nódulo eritematoso, brilhoso com telangiectasia
        
        Nódulo-ulcerativo
        
        Pigmentado: presença de hipercromia
        
        Esclerodermiforme: placas hipocrômicas semelhante a esclerose
        
        Superficial: placas finas de coloração rosa ou vermelha
        
        e pode apresentar bordas filiformes finas e telangiectasias
        
        plano cicatricial: lesão em superfície com úlcera e cicatrização central
        
        Metatípico: caracteriza por uma lesão constituída pelos carcinoma de células escamosa e basais
    - - geralmente assintomáticos, embora o prurido possa ser a manifestação inicial, podendo ter ulceração e sangramento
        
        principais sinais de alerta
        
        Desenvolvimento de uma ova lesão pigmentada durante a vida adulta
        
        Irregularidades nas bordas de uma lesão pigmentada
        
        Coceira ou dor na lesão
        
        Variação de cor dentro de uma lesão pigmentada
        
        Aumento rápido de um nevo preexistente
      - além disso pode se apresentar de 5 formas
        
        Extensivo superficial
        
        cresce horinzantalmente mas nas fases tardias há crescimento vertical
        
        Qualquer local, membros inferiores e tronco
        
        Nodular
        
        cresce verticalmente em qualquer local, tronco, cabeça ou pescoço
        
        Amelanocítico
        
        ausência de coloração característica dos melanomas
        
        Lentigo maligno
        
        aparece em áreas que já possui danos solares
        
        Lentiginoso acral
        
        surge nas palmas das mãos, nas plantas dos pés e em região subungueal
- - - - causadas
        
        danos ao DNA induzidos pela luz UV
        
        Ocorre
        
        mutações ativadoras do HRAS e inativadoras (perda de função) nos receptores Notch
        
        em adição a essas mutações induzidas, a luz UV (UVB em particular) pode ter um efeito imunossupressor transitório na pele por prejudicar a apresentação de antigenos pelas células de Langerhans
        
        Esse efeito pode contribuir para a tumorigênese pelo enfraquecimento da imunovigilância
        
        Transmitem sinais que regulam a diferenciação ordenada do epitélio escamoso normal
      - TP53
        
        produto do gene TP53, é um supressor do tumor - a perda da função neste gene é responsável pela formação de tumores/crescimento de células tumorais
- - - - diagnóstico clínico e histológico
      - diferencial é reconhecer, clinicamente, os tipos de CBC
    - - diagnóstico clínico e histopatológico
  - - - Clínico: observado padrão estrelar, padrão globular e atípico
      - Histopatológico: observa-se melanócitos grandes, com ou sem atipia nuclear.
  - - - Bordas irregulares
      - Cores diversas
      - Diâmetro maior que 6 mm
      - Evolução
      - Assimetria
    - - Classificação de Clark
        
        nível de invasão
        
        Níveis de 1 a 5
      - Índice de Breslow
        
        espessura do tumor
        
        tumor menor que 1 mm a 4 mm