Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Trastornos del equilibrio hidroelectrolítico y ácido base - Coggle Diagram
Trastornos del equilibrio hidroelectrolítico y ácido base
Equilibrio ácido base
• Es fundamental mantener el equilibrio en límites estrechos.
• Diario se producen alrededor de 1800 mEq de hidrógeno y la dieta aporta 2 mEq/kg de peso al día.
• El 90% de los hidrogeniones proviene del ácido carbónico y el 10% de otros
Amortiguadores
• Mecanismos amortiguadores en sangre – Las proteínas (intracelular) y la hemoglobina
• Mecanismos amortiguadores respiratorios – CO2 en el plasma: a) 75% pasa a eritrocitos, CO2 + H2O = H + HCO3 b) 20% se combina con compuestos carbamínicos c) 5% se disuelve: CO2 + H2O = H2CO3
• Mecanismos amortiguadores renales – Reabsorción de bicarbonato – Acidificación de fosfatos – Formación de amonio
Etiología de la acidosis metabólica según brecha aniónica
• Normal (hiperclorémica) – Gastrointestinal: diarrea – Renal: acidosis tubular renal, inhibidores de la ECA (acetazolamida)
• Incrementada (normo o hipoclorémica) – Cetoacidosis diabética – Inanición – Insuficiencia renal – Acidosis láctica (hipoxia tisular, errores innatos del metabolismo de carbohidratos y del piruvato) – Toxinas endógenas (salicilatos, etilenglicol, metanol, paraldehido)
Causas de acidosis respiratoria
• Enfermedad pulmonar aguda o crónica
• Alteración de movilidad pulmonar
• Trastornos neuromusculares – Gasometría con elevación de la Pa CO2.
Alcalosis Metabólica
• Pérdida de hidrogeniones – Gastrointestinales: vómito aspiración nasogástrica, diarrea perdedora de cloro. – Renal: uso de diuréticos, exceso de mineralocorticoides, síndrome de Bartter.
• Ganancia de bicarbonato – Sustancias alcalinas exógenas
• Contracción del volumen celular con mas Cloro – Fibrosis quística
• Conservación de la alcalosis metabólica – Deficiencia de potasio – Deficiencia de volumen extracelular – Insuficiencia renal – Aumento de mineralocorticoide – Depleción de cloro
Alcalosis respiratoria
• Causas de hiperventilación – Dolor – Fiebre – Sepsis – Ansiedad – Insuficiencia hepática – Ventilación mecánica – Intoxicación por salicilatos (inicial) – Hipoxemia – Embolia pulmonar – Edema cerebral – hipertiroidismo
Trastornos Del Equilibrio Hidroelectrolítico
Los electrolitos
• son minerales en el cuerpo que tienen una carga eléctrica. Se encuentran en la sangre, la orina y los líquidos del cuerpo.
• Mantener el equilibrio adecuado de electrolitos ayuda a la química sanguínea, acción muscular y otros procesos del organismo.
Valores normales en adultos • Calcio: 4,5-5,5 mEq/L • Cloruro: 97-107 mEq/L • Potasio: 3,5-5,3 mEq/L • Magnesio: 1,5-2,5 mEq/L • Sodio: 136-145 mEq/L
Causas de Desequilibrio Hidroelectrolítico
• Pérdida de fluidos corporales por períodos prolongados con vómitos, diarrea, sudoración o fiebre alta.
• Dieta inadecuada y falta de vitaminas de los alimentos.
• Malabsorción.
• Trastornos hormonales o endocrinológicos.
• Enfermedad renal.
• Una complicación de la quimioterapia es el síndrome de lisis tumoral.
Algunos Medicamentos:
• Medicamentos para quimioterapia (cisplatino).
• Diuréticos.
• Antibióticos.
• Corticosteroides (hidrocortisona)
Hipercaliemia
• Es cuando existe un nivel alto de potasio en la sangre. • El potasio ayuda a controlar el funcionamiento de los músculos, el corazón y del aparato digestivo.
Causas: • Ejercicio intenso y prolongado • Condiciones médicas, como la diabetes, VIH, tuberculosis, enfermedad renal. • Medicamentos. • Una dieta alta en potasio. • Un trauma.
Síntomas: • Calambres o dolor muscular. • Diarrea. • Dolor abdominal. • Adormecimiento o debilidad
Tratamiento: • Se administran medicamentos para remover el potasio del cuerpo. • Esto disminuirá los niveles de potasio. • Este medicamento podría administrarse en forma de píldora o de enema.
Hiponatremia
• Es una afección en la cual la cantidad de sodio (sal) en la sangre es más baja de lo normal.
• La hiponatremia puede ser causada por: • Diarrea •Diuréticos • Insuficiencia cardíaca •Enfermedades renales • Cirrosis hepática •Sudoración • Vómitos
Síntomas: • Confusión • Convulsiones • Fatiga • Dolor de cabeza • Irritabilidad • Inapetencia • Calambres o espasmos musculares • Debilidad muscular • Náuseas • Inquietud
Hipernatremia
• La hipernatremia es un desequilibrio electrolítico con un nivel alto de sodio en la sangre.
Causas:
• Deshidratación o pérdida de fluidos corporales por vómitos prolongados, diarrea, sudoración o fiebre alta.
• Deshidratación por no beber la cantidad suficiente de agua.
• Fármacos tales como esteroides y ciertos medicamentos para disminuir la presión sanguínea.
• Ciertas enfermedades endocrinológicas como diabetes o aldosteronismo.
• Ingestión excesiva de sal.
• Hiperventilación (respiración demasiado rápida).
Síntomas:
• Es posible que no tenga ningún síntoma, a menos que los niveles de sodio en sangre sean muy elevados.
• Mareos cuando se levanta o cambia de posición.
• Sudoración extrema o fiebre, vómitos y diarrea con niveles de sodio marcadamente elevados.
Hipocaliemia
• Es un trastorno metabólico que ocurre cuando el nivel de potasio en la sangre disminuye demasiado.
Causas: • Antibióticos. • Diarrea (el uso de demasiados laxantes). • Diuréticos. • Trastornos alimentarios. • Deficiencia de magnesio. • Sudoración. • Vómitos.
Síntomas: • Ritmos cardíacos anormales (disrritmias). • Estreñimiento. • Fatiga. • Daño muscular. • Espasmos o debilidad muscular. • Parálisis. (que puede incluir los pulmones).
Tratamiento: • La hipocaliemia leve se puede tratar tomando suplementos de potasio por vía oral. • Es posible que las personas con casos más severos necesiten la administración de potasio a través de una vía intravenosa.