Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ENCEFALOPATIA HEPÁTICA (EH) - Coggle Diagram
ENCEFALOPATIA HEPÁTICA (EH)
DEFINIÇÃO
Consiste em um amplo quadro neuropsiquiátrico associado a doença hepática
FATORES PRECIPITANTES
Infecções
Sangramentos
Uso de diuréticos
Constipação
Disturbios HE
Hipoxemia
FISIOPATOLOGIA
Multifatorial
acúmulo de substâncias neurotóxicas devida a diminuição de depuração hepática
amônia
hiperatividade do sist gabaérgico
Deposição de Mg nos NB
CLASSIFICAÇÃO (Weste Haven)
I
II
II
IV
APRESENTAÇÃO CLÍNICA
Alteração do padrão do sono
Alterações cognitivas
Psiquiátricas
Neurológicas
flapping
Hiperreflexia
Babinsk
Tremor
discinesia
mioclonia
Edema cerebral
DIAGNÓSTICO
Clínico
Exames gerais
gsometria
eletrólitos
albumina e t. protombina
Ur, cr
transaminases e canaliculares
Hemograma
Raio x de tórax
glicemia
Outros exames iram depender da queixa
tc e RM de crânio
líquor
endoscopia
TRATAMENTO
Dieta
Lactulose 🥇
dissacarídeo laxativo, diminui a formação de amônia
se o paciente não melhorou em 48 horas, pode-se associá-la com ATB
Medicamentos💊
Laxativos?
parobióticos
Haloperidol
pacientes muito agitados
Antibióticos
Neomicina
ou
Metronidazol
Rifaxima
Flumazenil?
Suporte
Tratar fator precipitante
Retire o diurético do seu pc