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EPIDEMIOLOGÍA DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA (VM) V.M - Coggle Diagram

- - - - • En 1998 fue utilizado el 13% en los pacientes con SDRA.
        • En el segundo estudio internacional, seis años después, se evidenció una gran disminución cayendo al 7%
- - - - DESTETE
        
        TQT
        
        • Se realiza con mayor frecuencia en los pacientes que requieren VM prolongada, pacientes que fallaron el destete y fueron reintubados y pacientes con alteraciones neurológicas que dificultan el destete del ventilador
        • Los pacientes con TQT, luego del ajuste de variables asociadas con la sobrevida, evidenciaron una menor mortalidad en la UCI
        
        •Para saber cuándo el destete puede comenzar, es la utilización de protocolos preestablecidos.
        •Se pueden usar parámetros clínicos y fisiológicos, como oxigenación, estabilidad hemodinámica, temperatura, hemoglobina, estado de conciencia, entre otros.
        •El 20% o más de los pacientes no va a tolerar la PVE, se puede utilizar técnicas como: TT, PS, SIMV
      - • El ajuste de la PEEP de acuerdo a un protocolo estricto en relación a la FiO2 no ha demostrado un beneficio sobre la mortalidad
        • La aplicación precoz de una PEEP individualizada junto con la ventilación con volúmenes tidal bajos (ventilación protectiva) ha demostrado una disminución significativa de la mortalidad
- - - - •Está relacionado con factores como la edad, la gravedad de la enfermedad, la situación funcional, motivos para el inicio de la VM como el coma, la sepsis o el SDRA.
        •Factores relacionados con el tratamiento del enfermo mientras se mantiene con soporte respiratorio como son la necesidad de DVA, uso de BNM, con variables de mecánica pulmonar y con complicaciones que aparecen durante la VM barotrauma hipoxemia, i.renal, FMO)