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Semana 13 - Coggle Diagram

- - - - betametasona
        
        12mg IM 24/24h
      - dexametasona
        
        12/12h por 48h
    - - nifedipino
      - indometacina
      - terbutalina
      - salbutamol
  - - - doença cardiovascular e renal grave
      - HAS nao controlada
      - pré-eclampsia nao grave
      - DG nao controlada
      - DPP
      - morte fetal
      - malfomacao incompatível com a vida
      - hemorragia grave
      - restrição de crescimento
    - - placenta previa
      - colo com dilatação superior a 4cm
- - - - US - corionicidade e rastreamento cromossômico
  - - - US - comprimento do colo uterino - considerado curto < 25mm - aumenta o risco de parto prematuro
  - - - US - acompanhar o crescimento fetal
      - US com Doppler colorido de acordo com a corionicidade
      - pesquisa para Streptococo B entre 30 e 32 semanas
  - - - cesariana
        
        G1 nao cefalico
        
        mais de 3 fetos
        
        G2 < 500g que o G1
      - vaginal
        
        G1 e G2 cefálicos
        
        G1 cefalico G2 nao cefalico
        
        depender da experiencia do obstetra
- - - - sequela de DIP
      - DST de repetição
        
        clamídia, gonorréia
        
        salpingite
      - exames: histerosalpingografia e USTV
    - - varicocele
      - orquiepididimite
      - cirurgia testicular
      - quimioterapia
      - historia de criptoquidia
      - drogas espertoxicas
      - injecao androgênica
      - distúrbios no transporte de espermatozoides
      - idiopática
      - fibrose cística
      - síndrome de klinefelter
      - exames: espermograma; espermocultura (quando DST e ITU); testosterona e prolactina
    - - sinergias intra-uterinas
      - utero septado
      - utero bicorno
      - leiomiomas uterinos
      - lesões polipoides
      - utero de Didelfo
      - padrão ouro: histeroscopia diagnostica e tratamento; histerossonografia com injeção de soro
    - - o que cursa com anovulação
        
        SOP
        
        falencia ovaríana precoce
        
        exames:
        
        LH, FSH, prolactina, TSH, T4L, testosterona
        
        padrão-ouro: Biópsia de endométrio na segunda fase do ciclo
        
        USTV sequencial: avaliar folículos e seu rompimento
        
        tiroidopatias
        
        hiperprolactinemia
        
        hipogonadismo hipogonadotrófico
    - - reação inflamatoria local, diminuido do movimento ciliar, obstrução tubária e endometriomas
      - altera a quantidade de prostaglandinas no líquido tubário
      - exame: padrão ouro - videolaparoscopia e RNM; USTV
  - - - técnicas de baixa complexidade
        
        coito programado
        
        inseminação intrauterina
        
        indução de ovulacao
        
        Clomifeno
        
        Letrozol
        
        técnicas de alta complexidade
        
        FIV
    - - histeroscopia cirurgia em caso de leiomioma submucoso, pólipos endometriais, sindrome de Ashermam
      - endometriose - FIV ou cirurgia
- - - - dizigótica
        
        mediante a liberação de 2 ovocitos II, ocorre a fecundação por 2 espermatozoides. geneticamente diferentes
        
        dicorionica
        
        diamniotica
        
        sexo pode ser igual ou diferente
      - monozigótica
        
        1 ovulo que se divide em 2 embriões, com a mesma carga genética
        
        divisão do blastocisto
        
        ate em 3 dias - dicoriônica, diamniotica
        
        4 ao 8 dia - monocorionica e diamniotica
        
        8 ao 12 dia - monocoriônica e monoamniotica
        
        maior morbimortalidade
        
        após o periodo - gemelos siameses
  - - - se G1 nao cefálico
    - - anastomoses arteriovenosas com comprometimento hemodinâmico
      - feto doador: aligodramnio, restrição de crescimento
      - feto receptor: polidramnio, hidropsia
  - - - Sinal do lambda: gestação dicoriônica
      - sinal do "T": gestação monocoriônica
    - - AU aumentada
      - 2 polos cefálicos a palpacao
      - 2 ritmos cardiacos diferentes do materno