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MENOPAUSA - Coggle Diagram
MENOPAUSA
Tratamento
Objetivo
Alivio dos sintomas
Via oral, transdérmica e vaginal
Contraindicações da terapia de reposição hormonal: câncer de mama e endométrio, TVP/TEP, IAM/AVC, doença hepática grave e sangramento uterino não esclarecido. contraindicações relativas: HAS e DM não-controlados, endometriose e miomatose uterina
Benefícios da TRH: Diminui fogachos e secura vaginal; tbm diminui osteoporose e incidência de câncer colorretal. Estrogênio é fator protetor cardiovascular.
Efeitos colaterais:
Progestógenos: Dor nas mamas, cólicas abdominais, alterações de humor, fadiga, depressão, irritabilidade, alterações na pele, ganho de peso, ansiedade e dores generalizadas.
Estrogênios: Náuseas, distúrbios gastrointestinais (via oral), sensibilidade mamária, dor de cabeça, retenção de líquido, edema; provável estímulo a leiomiomas e endometriose.
Terapia de reposição hormonal
Possui útero
Estrogênio + progesterona
o estrogênio estimula o endométrio, o que aumenta o risco de hiperplasia e câncer de endométrio, porque não tem a proteção da progesterona (protetor)
Não possui útero
Estrogênio
Tibolona: Intolerância ou Contra-Indicações aos Estrogênios. Efeito antigonadotrófico, progestacional, androgênico e estrogênico.
Riscos da TRH: câncer de mama (principalmente na terapia combinada, risco proporcional ao tempo da TRH); Trombose (principalmente por via oral);
Opções à TRH: pacientes não querem fazer reposição hormonal, que tenham efeitos adversos significativos, que tenham contraindicações ou que a TRH não de resposta satisfatória pode fazer terapia não hormonal.
As opções atualmente são os agentes antidopaminérgicos, antidepressivos, hipno-sedativos, vasoativos e os que atuam no eixo hipotalâmicohipofisário. Fitoterapicos.