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QUADRIL E OSTEOPOROSE, Grupo 1 Prof: Marina Alunos: Rebeca Hágatta,…
QUADRIL E OSTEOPOROSE
Tratamento
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Fármacos antirreabsortivos [p. ex., bisfosfonatos, tratamento de reposição hormonal, modulador seletivo do receptor de estrogênio, ligante ativador do receptor do fator nuclear kappa-B (RANKL) (denosumabe)]
Anabolizantes (p. ex., análogos do paratormônio (PTH) como teriparatida e abaloparatida)
Romosozumabe, um anticorpo monoclonal contra a esclerostina com efeitos anti-reabsortivos e anabólicos
Os objetivos do tratamento da osteoporese são preservar a massa óssea, prevenir fraturas, diminuir a dor e preservar a função.
Anatomia
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Pelve
- Dividida em porções superior e inferior por um marco de delimitação chamado linha terminal que forma a abertura para a cavidade pélvica a partir do abdome;
- Composto por parte do abdome inferior, contendo:
- Parte superior da bexiga urinária (quando cheia);
- Intestino grosso nos dois gêneros;
- Útero;
- Ovários;
- Tubas uterinas na mulher.
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- Posteriormente: Rodeada pelas vértebras lombares;
- Lateralmente: Porções superiores dos ossos do quadril;
- Anteriormente: Parede abdominal.
- Pelve menor (verdadeira):
- Circunda a cavidade pélvica, contendo:
- O reto; - Bexiga urinária nos dois gêneros, a vagina e o colo do útero nas mulheres e a próstata nos homens.
- O reto;
- Bexiga urinária nos dois gêneros;
- a vagina e o colo do útero nas mulheres e a próstata nos homens.
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Movimentos do quadril
- A articulação do quadril possibilita
- Flexão, extensão, abdução, adução, rotação lateral, rotação medial e circundução da coxa;
- A extrema estabilidade do quadril
- Proporcionada pela forte cápsula articular e seus ligamentos;
- Igual nos ombros, mas não apresentam arco de movimento amplo como nos ombros;
- Estrita pela tensão dos ligamentos iliofemoral, pubofemoral e isquiofemoral;
- Contida pela tensão do ligamento pubofemoral;
- Contida pelo contato com o membro oposto e pela tensão do ligamento da cabeça do fêmur;
- Limitada pela tensão no ligamento isquiofemoral;
- Limitada pela tensão dos ligamentos iliofemoral e pubofemoral.
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Definição
É uma doença óssea metabólica progressiva que diminui a densidade óssea (massa óssea por unidade de volume), com deterioração da estrutura óssea.
Quadro Clínico
No início, a osteoporose não causa sintomas, pois a perda da densidade óssea ocorre muito gradualmente
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Epidemiologia
Hoje, no mundo, a osteoporose representa não só um problema social, mas também econômico, pelos altos custos gerados com os cuidados que essa enfermidade exige.
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As fraturas osteoporóticas ocorrem muito mais frequentemente entre as mulheres (71% de todos os casos) do que nos homens.
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O envelhecimento populacional e a maior frequência de fraturas osteoporóticas entre as mulheres mais idosas
Mais de 95% da osteoporose em mulheres e, provavelmente, cerca de 80% em homens, é primária.
OBS: Nas mulheres, a densidade (ou massa) óssea aumenta progressivamente até cerca dos 30 anos, quando os ossos são mais fortes. Depois desse período, a densidade óssea diminui gradualmente.
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Metabolismo Ósseo
Além de sua função estrutural, temos a função metabólica dos ossos, onde estão armazenados 99% do cálcio e 85% do fosfato do corpo, são fundamentais como tampão em situações de distúrbios ácido-base
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O metabolismo mineral ósseo é consequência e resultado da ação de diversos íons e hormônios que atuam de forma mútua para regular a formação e destruição óssea de forma fisiológica
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Diagnóstico
A suspeita de fratura no quadril acontece baseada na história clínica, descrição da lesão pelo paciente, sintomas e resultados do exame físico
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Raio-x: Pode ocorrer fraturas ocultas ao raio-x (recorrer preferencialmente a RM)
- quando possível, devem ser feitas nas
incidências anteroposterior e em perfil, para melhor orientar o tratamento
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Classificação
Osteoporose primária
Mais de 95% da osteoporose em mulheres e, provavelmente, cerca de 80% em homens, é primária. Muitos casos ocorrem em mulheres após a menopausa e em homens mais velhos.
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Osteoporose secundária
Menos de 5% dos casos de osteoporose em mulheres e cerca de 20% em homens são secundários. Causa secundária a uma doença.
Costuma ser causada por inflamações com alterações endócrinas, artrite reumatoide e hipertireoidismo, além do consumo excessivo de álcool e ausência de atividade física.
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Osteoporose idiopática
Esse tipo de osteoporose ocorre em mulheres na pré-menopausa, em homens com menos de 50 anos e em crianças e adolescentes que têm níveis normais de hormônios, níveis normais de vitamina D e nenhuma razão óbvia para terem ossos fracos.
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Grupo 1 Prof: Marina Alunos: Rebeca Hágatta, Fernanda Paula, Elza Armondes, Karlay Queiroz, Nara, Imelda Pereira, Gabriela Moreira e Johnny Alencar.
