Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

MENOPAUSA E CLIMATÉRIO, Grupo 4 - Coggle Diagram

- - - - Estrogênios também são produzidos pelos tecidos periféricos (p. ex., gordura, pele) a partir dos androgênios (p. ex., androstenodiona, testosterona). Entretanto, o nível de estrogênio total diminui gradualmente por 5 anos após a menopausa, e a estrona substitui o estradiol como o estrogênio mais comum.
        
        Em torno da menopausa, os níveis de androstenediona diminuem pela metade.
        
        A diminuição nos níveis de testosterona, que começa gradualmente na juventude, não se acelera durante a menopausa porque o estroma ovariano e a glândula adrenal continuam a secretar quantidades significativas de testosterona na fase pós- menopausa.
        
        Os níveis mais baixos de inibina e estrogênio, que inibem a liberação de LH e FSH pela hipófise, resultam em aumento substancial dos níveis de LH e FSH circulantes.
- - - - Os estrogênios e as progestinas exercem tanto os efeitos do feedback positivo quando do negativo, na hipófise anterior e no hipotálamo, dependendo do estágio do ciclo ovariano. A inibina tem efeito de feedback negativo na pituitária anterior.
        
        Durante a vida reprodutiva da mulher, o eixo hipotálamo-hipofisário sofre alterações no metabolismo dopaminérgico e diminuição dos receptores estrogênicos. No final da transição menopáusica, a mulher passa a apresentar redução da foliculogênese e maior incidência de ciclos anovulatórios.
        
        Além disso, neste período, os folículos ovarianos sofrem uma taxa acelerada de perda até que, finalmente, ocorre um esgotamento no suprimento de folículos, reduzindo a
        
        Com a insuficiência ovariana na menopausa, a liberação de estrogênio cessa, ativando o feedback negativo. Como consequência, o GnRH é liberado com frequência e amplitude máximas, sendo assim, os níveis circulantes de FSH e LH aumentam e se tornam quatro vezes maiores que no ciclo reprodutivo.
- - - - A terapia hormonal pode ser realizada com estrógeno isolado ou com estrógeno + progestágeno, por meio de diferentes vias, com comprimidos, injeções, adesivos ou géis, sprays inaláveis ou cremes vaginais, buscando-se efeito local (via vaginal) ou sistêmico (demais vias). Quando instituído o tratamento hormonal, há melhora das ondas de calor, da atrofia genital e da perda óssea. Deve-se, porém, levar em consideração a possível elevação do risco para doença cardíaca, derrame, trombose vascular e câncer de mama com seu uso prolongado.
        
        Algumas contra-indicações para o uso de hormônios são: antecedente de câncer de mama, sangramento uterino de causa desconhecida, doença hepática grave ativa, antecedente de trombose venosa e presença de doença cardiovascular.
        
        A prescrição de fitoestrogênios (“hormônios naturais”), como a isoflavona, embora pareça melhorar as ondas de calor em alguns casos, carece de informação científica substancial para confirmar sua eficácia e sua segurança.