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OSTEOPOROSE, Problema 29 Grupo 2- Tutora Marina Alunos: Fernanda…
OSTEOPOROSE
Quadro Clínico
Instalação silenciosa
Fratura de ossos: dor, deformidades
As lesões mais comuns são as fraturas das vértebras por compressão, que levam a problemas de coluna e à diminuição da estatura e as fraturas do colo do fêmur, punho (osso rádio) e costelas.
Nas fases em que se manifesta, a dor está diretamente associada ao local em que ocorreu a fratura ou o desgaste ósseo
Complicações
Fratura
Dor crônica
Deformidades
Perda da independência
Aumento da mortalidade
Revisão do Quadril
Ossos
Cíngulo do membro inferior (quadril)
Formado por dois ossos do quadril (ossos coxais)
Se unem anteriormente na sínfise púbica
Se unem posteriormente com o sacro nas articulações sacroilíacas
Articulação do quadril
Articulação esferóidea formada pela cabeça do fêmur e o acetábulo do osso do quadril
Componentes
Cápsula articular
Ligamento ileofemoral
Ligamento Pubofemoral
Ligamento Isquiofemoral
Ligamento da cabeça do fêmur
Ligamento transverso do acetábulo
Lábio do acetábulo
Fisiopatologia
Osteoblastos
Têm como função básica
a formação do tecido ósseo
Osteoclastos
Têm como função básica é a de reabsorção óssea
Para que haja a integridade do tecido ósseo é
necessário um equilíbrio dessa atividade dinâmica
O tecido ósseo é constituído por células (osteócitos, osteoblastos e
osteoclastos)
O processo de destruição e remodelação óssea é garantido pelo equilíbrio entre a atividades dessas células
O hormônio folículo estimulante (FHS) e a
ocitocina estimulam a gênese de osteoclastos
Quando a velocidade de reabsorção do osso é maior do que a velocidade de formação, resultando em massa total reduzida, ocorre a osteoporose
A manutenção dos níveis normais de cálcio sanguíneo depende da ação do paratormônio
A calcitonina age suprimindo a mobilização do cálcio do osso
Definição
É uma doença osteometabólica caracterizada por diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo com consequente aumento da fragilidade óssea e da susceptibilidade a fraturas.
As complicações clínicas da osteoporose incluem não só fraturas, mas também dor crônica, depressão, deformidade, perda da independência e aumento da mortalidade.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a
osteoporose como uma condição em que a densidade mineral óssea é igual ou inferior a 2,5 desvios padrão abaixo do pico de massa óssea encontrada no adulto jovem, e a
osteopenia ou baixa massa óssea como uma condição em que a densidade mineral óssea encontra-se entre 1 a 2,5 desvios padrão abaixo do pico de massa óssea encontrada no
adulto jovem.
Assim, o número de desvios padrão abaixo do normal, também conhecido como escore T, deve ser usado para definir a doença.
Epidemiologia
Estimativas revelam que a população brasileira propensa a desenvolver osteoporose aumentou de 7,5 milhões, em 1980, para 15 milhões, em 2000
Pessoas com mais de 60 anos, principalmente mulher.
Mulheres pós-menopausa
Não só um problema social,
mas também econômico, pelos altos custos gerados com os cuidados que
essa enfermidade exige.
Apresenta alta prevalência e incidência o que é forte motivo de preocupação em saúde pública,
pois causam pesado ônus, pessoal, familiar e sócio-econômico pelos desfechos clínicos que determina o principal deles sendo as fraturas osteoporóticas (também chamadas de fraturas por fragilidade)
Fatores de Risco
Genéticos e biológicos:
Histórico familiar
Pessoas de pele branca, baixas e magras
Asiáticos
Deficiência na produção de hormônios
Menopausa precoce
Alimentação deficiente em cálcio e vitamina D
Comportamentais e ambientais:
Alcoolismo;
Tabagismo
Pessoa sedentária
Diagnóstico
Densitometria óssea
Tscore: <ou = -2
Normal > ou =: 1.0 DP
Osteopenia: -1,1 a 2.4 DP
Fratura de fragilidade
Vertebral.
Úmero proximal.
Fêmur proximal.
Rádio distal.
RX
Mostra radiodensidade diminuída e perda da estrutura trabecular.
Exame Complementar
Cálcio, Magnésio, Vitamina D, fosfatos alcalina, PTH, testosterona
Etiologia
A etiologia da Osteoporose é bastante variada
Ocorre com a sua manifestação
Três categorias
Primária
forma mais prevalente decorrente da redução de esteroides sexuais
Senil
decorrente do envelhecimento fisiológico
Secundária
causada por alguma doença ou uso de medicamento que influi no metabolismo ósseo
O estado nutricional do cálcio
A atividade física reduzida
Tratamento
Fortalecimento dos ossos
Aumentar a ingestão de alimentos com cálcio, também façam suplementação de cálcio e vitamina D
Pratica regular de exercício físico moderado, assim como o abandono de algumas práticas mais prejudiciais como o uso de tabaco, álcool ou drogas
Medicamentos
Reposição hormonal
Antirreabsorção do tecidp ósseo
Estrogênio, calcitonina, bisfosfonatos
Agentes estimulantes da formação óssea
Floureto de sódio, PTH e o ranelato de estrôncio
Tipos de Fratura
Por compressão vertebral
As vértebras enfraquecidas quebram espontaneamente ou após pequena lesão
Por fragilidade
Resultam de uma queda ou de um esforço relativamente pequeno
De quadril
Uma das principais causas de incapacidade e dependência em idosos
De pulso
Frequente em pessoas com osteoporose pós-menopausa
Problema 29
Grupo 2- Tutora Marina
Alunos: Fernanda Vendramini, Fernando Vieira, Letícia Souza, Thaís Carvalho, Tonny Melo, Bruno Godoy, Lais Tavares,Ingrid Peixoto