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APG 29: OSTEOPOROSE, Grupo 3 Prof: Marina Barbara Sales Daniel Faria …

- - - - Células em repouso que podem se diferenciar em osteoblasto e secretar matriz óssea.
    - - Responsável pela calcificação da matriz óssea.
      - Célula formadora de osso diferenciada que secreta a matriz óssea.
    - - Célula óssea madura envolta pela matriz óssea previamente secretada pelo osteoblasto.
    - - Responsável pela reabsorção óssea.
      - Sua função é regulada por muitos fatores: PTH e calcitonina.
    - - Estimula a liberação do cálcio para o plasma
      - Produzido pelas glândulas paratireoides
    - - Produzido pela tireoide
      - Impede a reabsorção de cálcio dos ossos, diminui a absorção de cálcio pelos intestinos e aumentar a excreção pelos rins.
- - - - PTH, vitamina D, eletroforese de proteínas, teste da função tireóidea.
    - - Calciúria, Creatinina, N-telopeptídios
  - - - Fratura por compressão vertebral
      - Punho
      - Região do quadril/fêmur proximal
      - Arcos cortais, bacia e úmero.
    - - Piora com o caminhar e movimentação do paciente, melhorando com o repouso.
      - Fraturas vertebrais: poderão ser completamente assintomáticas.
  - - - Procurar por uma perda do trabeculado ósseo e por afilamento da cortical óssea.
    - - Desintometria por raios X de dupla energia
        
        Diagnóstico é confirmado.
        
        Indicações
        
        Indivíduos com terapêutica prolongada com glicocorticoides.
        
        Indivíduos com anormalidades na coluna vertebral.
        
        Indivíduos com hiperparatireoidismo primário.
        
        Mulheres com deficiência de estrogênios e com fatores de risco para osteoporose.
- - - - Será realizado entre as crianças, adolescentes e adultos jovens.
        
        Nutrição adequada + prática constante de exercícios físicos + adequada ingestão de cálcio de vitamina D.
        
        Pico da massa óssea
  - - - Drogas que inibem a atividade osteoclásticas.
      - Estrogênios, calcitonina e bifosfonatos.
    - - Causa um aumento importante na massa óssea.
      - Floureto de sódio, PTH e Ranelato de estrôncio
- - - - Podem parecer normais mesmo quando há presença de fratura.
    - - Para verificar se há fraturas pequenas.
    - - Menos precisa para detectar fraturas pequenas.
  - - - Reparo
        
        Se a fratura não for grave demais.
        
        fraturas do colo femoral do quadril
        
        podem ser reparadas inserindo-se pinos metálicos através do colo e na cabeça do fêmur.
        
        fraturas intertrocantéricas do quadril
        
        podem ser reparadas fixando-se um parafuso de compressão deslizante e placa metálica lateral que mantêm os fragmentos ósseos em sua posição normal enquanto a fratura é consolidada.
      - Substituição de Quadril
        
        Quando a fratura for grave ou quando o fornecimento de sangue para a cabeça do osso da coxa tiver sido interrompido.
        
        Hemiartroplastia
        
        Substituição parcial do quadril
        
        Os médicos usam uma peça metálica em forma de esfera (prótese) projetada para adaptar-se no encaixe da articulação do osso pélvico.
        
        Artroplastia total do quadril
        
        Quando houver probabilidade de uma fratura do colo do fêmur interromper o fornecimento de sangue ao quadril.
        
        A substituição total do quadril tem riscos maiores do que a substituição parcial.
    - - Fisioterapia
    - - injetar um anestésico em um nervo no quadril – procedimento chamado bloqueio do nervo.
  - - - Quando a dor parece vir do joelho e não do quadril.
    - - Úlceras de decúbito
      - Coágulos de sangue que poderão causar embolia pulmonar.
      - Confusão mental
      - Perda de músculo e diminuição da forma física geral (chamado descondicionamento).
      - Pneumonia