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Câncer de Pele, APG 31 - SG 3 Coordenador: Dayvid Willians Secretária:…

- - - - Melanoma extensivo superficial
        
        é responsável por 70% dos melanomas
        
        Mais comum nas pernas das mulheres e no tronco dos homens
        
        Histopatológicamente
        
        Os melanócitos atípicos caracteristicamente invadem a epiderme e derme.
        
        Têm mutações ativadoras no gene BRAF em V600.
        
        Melanoma Nodular
        
        15 a 30% dos melanomas.
        
        Ocorre em qualquer local do corpo como uma pápula ou placa protuberante de cor negra
        
        A lesão contém pouco ou nenhum pigmento ou se assemelha a um tumor vascular.
        
        Lentigo maligno-melanoma
        
        5% dos melanomas.
        
        Tende a aparecer em pacientes idosos. Geralmente ocorre na face ou em outras áreas de exposição solar crônica.
        
        Os melanócitos normais e malignos estão situados na epiderme.
        
        1 more item...
        
        Melanoma lentiginoso-acral
        
        Responsável por
        
        apenas 2 a 10% dos melanomas.
        
        1 more item...
        
        Melanoma amelanótico
        
        Ocorrendo em 10% dos melanomas
        
        1 more item...
  - - - é
        
        o tipo de câncer de pele mais frequente
        
        é mais comum
        
        em pessoas de pele clara com história de exposição solar e é raro em pessoas com pigmentação escura de pele
        
        também
        
        estão associados a síndromes genéticas e podem surgir em um nevo sebáceo
      - mais comumente
        
        o carcinoma
        
        inicia-se como
        
        uma pápula brilhante, aumenta lentamente e
        
        após
        
        alguns meses ou anos, apresenta uma borda perlácea brilhante
        
        1 more item...
      - os tipos
        
        Carcinoma basocelular
        
        tipicamente se manifesta
        
        como uma pápula ou nódulo superficial de crescimento lento podendo ulcerar
        
        raramente
        
        sofrem metástases
        
        Carcinoma basocelular nodular
        
        geralmente
        
        tem a aparência de um nódulo firme, perolado e em forma de cúpula
        
        exibindo
        
        várias telangiectasias em suas bordas
        
        Carcinoma basocelular morfeiforme
        
        tem aparencia
        
        de uma placa plana, cerosa e mal demarcada com acentuada telangiectasia
        
        Carcinoma basocelular pigmentado
        
        é raro
        
        são diagnosticadas
        
        equivocadamente como nevos pigmentados ou melanomas malignos
    - - é
        
        o 2º tipo de câncer de pele mais comum depois do câncer basocelular
      - As células escamosas (ceratinócitos)
        
        são
        
        as principais células estruturais da epiderme (camada externa da pele)
        
        é originado de
        
        lesões moleculares em varios genes
        
        além
        
        2 more items...
      - os tipos
        
        Carcinoma espinocelular
        
        tem aparencia
        
        muito variável; qualquer lesão que não cicatriza em uma área exposta ao sol deve ser suspeita
        
        pode causar
        
        extensa destruição local e sofrer metástase em estágios avançados
        
        Carcinoma de células escamosas (placa no membro)
        
        é
        
        irregular no membro foi diagnosticada como carcinoma de células escamosas por biópsia.
        
        Carcinoma de células escamosas (lóbulo da orelha)
        
        a aparência
        
        é variável
        
        e deve
        
        ser diagnosticado por meio de biopsia
        
        Carcinoma de células escamosas (lábio)
        
        a aparência
        
        é variável
        
        e deve
        
        ser diagnosticado por meio de biopsia
- - - - surgem mais frequentemente
        
        em regiões expostas ao sol
        
        como
        
        Face
        
        Pescoço
        
        Ombro
        
        Orelha
        
        Couro cabeludo
        
        Costas
        
        porém
        
        qualquer coisa que faça mutação no ADN
        
        pode levar
        
        as células anormais acumular-se, podendo formar um processo tumorigénico ou, neste caso, um carcinoma basocelular.
    - - assim
        
        como outros tipos de câncer da pele, a exposição excessiva ao sol é a principal causa do CEC
        
        porém
        
        Alguns casos da doença estão associados a
        
        feridas crônicas e cicatrizes na pele
        
        drogas antirrejeição de órgãos transplantados
        
        exposição a certos agentes químicos ou à radiação
    - - neste caso
        
        A hereditariedade desempenha um papel central no desenvolvimento do melanoma
        
        além da
        
        exposição ao sol
- - - - é realizado através
        
        Da análise dos achados clínicos, da biópsia e achados histopatológicos
        
        no qual
        
        O tumor destrói a epiderme e ocupa o derma em blocos celulares arredondados
        
        em
        
        Cada bloco o centro é sólido
        
        1 more item...
    - - é realizado através
        
        Da análise dos achados clínicos, da biópsia e achados histopatológicos
        
        no qual
        
        Observa-se uma hiperplasia com ninhos de cél. epiteliais atípicas
        
        com
        
        Aspectos da camada espinhosa e córnea, com vários níveis de ceratinização
        
        1 more item...
    - - quando a dúvidas (diagnóstico diferencial) realiza-se
        
        A sumarização através do ABCDE - Assimetria, Bordas irregulares, Coloração múltipla, Diâmetro e Evolução
        
        dessa forma
        
        A suspeita diagnóstica é feita através dos achados clínicos associados a sinais e sintomas
        
        são eles
        
        Prurido, ulceração, sangramento e formação de crostas
        
        1 more item...
- - - - Estágio 0
        
        O melanoma estágio 0
        
        que
        
        não se desenvolveu além da epiderme é geralmente tratado com cirurgia
        
        Se as bordas da amostra retirada contiverem células cancerígenas,
        
        pode ser
        
        1 more item...
      - Estágio I
        
        o melanoma é tratado por excisão ampla
        
        A quantidade de pele normal a ser retirada dependerá da localização do melanoma.
        
        Se o melanoma é estágio IB
        
        ou
        
        tem outras características que o tornam mais propenso a se disseminar para os linfonodos
        
        1 more item...
        
        Se a biópsia do linfonodo sentinela for positiva
        
        normalmente
        
        recomenda-se a dissecção mais ampla de linfonodos
        
        no caso de câncer
        
        pode ser indicado um tratamento adjuvante (adicional)
        
        1 more item...
      - Estágio II
        
        O tratamento padrão para o melanoma estágio II é a excisão ampla
        
        A quantidade de pele normal removida depende da espessura e localização do tumor.
        
        Como o melanoma pode se disseminar para os linfonodos próximos ao tumor
        
        recomenda-se também a biópsia do linfonodo sentinela
        
        Se a biópsia do linfonodo sentinela diagnosticou câncer,
        
        pode ser indicado um tratamento adjuvante
        
        com um inibidor do controle imunológico ou com terapia alvo
      - Estágio III
        
        Nesse estágio, o tumor já atingiu os linfonodos quando diagnosticado
        
        O tratamento cirúrgico para o estágio III
        
        geralmente
        
        requer excisão ampla do tumor primário, com dissecção dos linfonodos.
        
        pos cirurgia:
        
        1 more item...
      - Estágio IV
        
        Os melanomas estágio IV são mais difíceis de serem curados
        
        uma vez que já se disseminaram para os linfonodos mais distantes ou outras áreas do corpo.
        
        As metástases nos linfonodos que estão provocando sintomas podem ser removidas cirurgicamente
        
        ou
        
        tratadas com radioterapia
        
        A imunoterapia com interleucina-2
        
        pode
        
        aumentar a sobrevida de alguns pacientes com melanoma em estágio IV
        
        e pode ser tentada se os inibidores do ponto de controle imunológicos não estiverem respondendo
      - Recidiva
        
        O tratamento de uma recidiva depende do estágio da doença no momento do diagnóstico
        
        Se a doença recidivar nos linfonodos próximos ou sob a pele
        
        se possível deve ser removida
        
        Outras opções incluem perfusão isolada do membro, vacina T-VEC, vacina BCG, interleucina-2, radioterapia, aplicação de imiquimod
        
        ou mesmo os tratamentos sistêmicos, como imunoterapia, quimioterapia ou terapia alvo.
        
        Se os linfonodos adjacentes não foram retirados durante o tratamento inicial
        
        o melanoma pode recidivar nesses linfonodos.
        
        A recidiva do linfonodo é tratada, se possível, com a dissecção dos mesmos
        
        às vezes
        
        seguida por tratamentos adjuvantes , como radioterapia e/ou imunoterapia ou terapia alvo
        
        1 more item...
  - - - é de
        
        caráter cirurgico
        
        O objetivo é retirar completamente a lesão e o tecido ao redor como margem de segurança
        
        os pacientes costumam responder bem ao tratamento e a grande maioria evolui para a cura.
        
        dependendo das características da doença
      - Outros recursos terapêuticos são a criocirurgia
        
        realizados com
        
        nitrogênio líquido, laserterapia, curetagem, eletrocoagulação, quimioterapia local e radioterapia.
- - - - Melhorando o prognóstico em mais de 70%
    - - Observar Máculas que também
        
        Coçam
        
        Ardem
        
        Descamam
        
        Sangram
        
        Caso de feridas que não cicatrizam em quatro semanas
        
        Esses sintomas podem ser indicativos do câncer de pele não melanoma
    - - Uso de roupas com proteção de raios UV, bónes, óculos e sombrinhas
      - Evitar exposição prolongada ao sol entre 10h e 16h
      - Exposição excessiva ao sol e sem o uso de filtro solar
        
        Utilizar filtro solar com fator de proteção 30, no minimo
        
        Com necessidade de reaplicação a cada duas horas
      - Usar filtro solar própio para os lábios
- - - - Tendo dois tipos
        
        sendo
        
        Carcinoma Basocelular
        
        seus tipos mais comuns são
        
        Nodular
        
        apresentando
        
        1 more item...
        
        Superficial
        
        são
        
        1 more item...
        
        Morfeiforme
        
        apresentam
        
        1 more item...
        
        carcinoma Epidermoide
        
        é
        
        Um tipo de tumor maligno que surge especialmente nas regiões do corpo mais expostas à radiação solar
        
        como:
        
        1 more item...
        
        apresentam
        
        lesões que parecemcicatrizes e queimaduras antigas, e nas ceratoses actinicas (áreas avermelhadas em consequência da proliferação da queratina na camada basal da pele depois de longas e repetidas exposições aos raios ultravioleta)
      - apresentando
        
        Pequena ferida que não cicatriza ou que sangra repetidamente;
        
        Pequena elevação na pele de cor esbranquiçada, onde pode ser possível observar vasos sanguíneos;
        
        Pequena mancha marrom ou vermelha que vai aumentando ao longo do tempo
    - - Há 4 tipos principais
        
        sendo eles
        
        Melanoma extensivo superficial
        
        manifestada por
        
        Uma uma placa irregularmente elevada, com áreas rígidas de cor marrom ou marrom-clara
        
        que geralmente
        
        1 more item...
        
        Melanoma nodular
        
        ocorre
        
        Em qualquer local do corpo como uma pápula ou placa protuberante de cor negra, que varia de cinza-perlácea a negra
        
        a lesão contém
        
        1 more item...
        
        Lentigo maligno-melanoma
        
        geralmente
        
        Ocorre na face ou em outras áreas de exposição solar crônica
        
        como
        
        1 more item...
        
        Melanoma amelanótico
        
        podem ser
        
        Rosa, vermelhos ou levemente acastanhados
        
        tendo
        
        1 more item...