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劉00(女) 年齡:50歲 入院日期:106年3月20日 過去病史:乳癌, 評值 (1.3/23個案藉由按摩減輕焦慮的心情,用BSRS簡式健康…
劉00(女)
年齡:50歲
入院日期:106年3月20日
過去病史:乳癌
主觀
3/20「人死後真的有靈魂嗎?我真害怕死後不知會到哪裡去?」
3/20「現在我每天都很擔心不知什麼時候會死,死後的世界一定很可怕,看不到先生及小孩,孤零零的一個人,小孩都還需要我照顧,這要怎麼辦?父母親會難過,擔心沒有人可以孝順他們」
3/20「遇到挫折或無法處理之事情時,偶會跟先生一起到附近寺廟求神問卜,沒有皈依,平時無吃素或誦經習慣,自認個性溫和不喜歡與人計較」
客觀
3/20個案先生來探視時,與個案少有言語上的互動,表示「不敢提起與病情有關事情害怕胡思亂想」
3/20個案先生於病房內少與個案互動,個案常坐在病床上嘆氣,發呆凝視遠方。
死亡焦慮
導因
因癌症惡化導致個案產生對死亡的恐懼
目標
中期:4/2前個案與家屬進行良好的雙向溝通
長期:4/23前個案運用相關支持系統,妥善面對瀕死
短期:3/23前個案能從事自己喜歡的活動,減輕焦慮的程度,以BSRS量表檢視分數於6分以上。
護理措施
1-2利用BSRS簡式健康量表,比較個案進行活動前後的差別
2-1鼓勵家屬主動多與個案討論目前的想法
1-1依個案喜好提供(如:泡澡、按摩、調整室內溫度)以減輕不適
2-2引導家屬給予個案非語言的支持
3-1依個案意願,會診精神科醫生或諮詢心理諮商人員
3-2幫助家屬確認、討論及處理與病人瀕死相關的問題
評值
1.3/23個案藉由按摩減輕焦慮的心情,用BSRS簡式健康量表評估後分數是7分。
3.4/23個案在接受心理諮商後表示「我已經跟家人討論過死亡後的事情了」
2.4/2個案表示「希望剩下的日子,我可以多花點時間跟家人相處」家屬表示「會多聆聽個案的想法跟顧及個案的感受」