Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
SISTEM PELAYANAN KESEHATAN DAN PEMBIAYAN - Coggle Diagram
SISTEM PELAYANAN KESEHATAN DAN PEMBIAYAN
Prinsip asuransi
Insurable Interest
Umost Goodfaith
Proximate Cause
Indemnity
Subrogation
Contribution
Manfaat asuransi
Memberikan keamanan bagi masyarakat dan perusahaan-perusahaan. Karena barangbarang yang ada dapat tergantikan apabila mengalami kerugian yang menimpanya atau sebuah keluarga yang terjamin secara ekonomis setelah kematian seseorang (misalnya kepala keluarga).
Efesiensi perusahaan dapat dipertahankan karena dengan jalan pertanggungan risiko dapat dikurangi.
Penarikan biaya akan dilakukan seadil mungkin.
Asuransi merupakan dasar pemberian kredit.
Asuransi merupakan alat penabung dan sumber pendapatan
Sistem pembiayan kesehatan
Fee for Service ( Out of Pocket)
Health Insurance
Sistem kapitasi
DRG ( Diagnose Related Group )
Farmakoekonomi
mempelajari tentang obat dan biaya
Biaya yang di perhitungkan dalam farmakoekonomi :
Direct medical cost
Direct non medical cost
Indirect non medical cost
intagible cost
Metode : 1. Cost Effectiveness Analysis (CEA), 2. Cost Utility Analysis (CUA), 3. Cost Minimazation Analysis (CMA), Cost Benefit Analysis (CBA)
Klinik
asilitas kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan yang bersifat promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif
Puskesmas
fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif,untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya
Sistem rujukan
Penyelenggara asuransi
Berdasarkan tujuan : Asuransi Komersial dan Sosial
4 komponen asuransi : Peserta, Badan penyelenggara, PPK, Badan Pembina
Sistem pembiayan kesehatan nasional dalam SKN DAN SJSN
Risk spreading
Risk pooling
Conncetuin between ill health and poverty
Fundamental importance of health
SJSN
Jaminan kesehatan
Jaminan keselamatan kerja
Jaminan hari tua
Jaminan pensiun
Jaminan kematian
Metode pembayaran pelayanan kesehatan
istem pembayaran retrospektif
Diagnostic Related Group
Pembayaran Kapitasi
Pembayaran perkasus
Pembayaran per diem
Global budget
Formularium nasional DOEN dan formularium rumah sakit
