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:checkered_flag:Physiologie du système cardio-vasculaire - Coggle Diagram
:checkered_flag:
Physiologie du système cardio-vasculaire
:black_flag:
A) ANATOMIE DU COEUR
a) Localisation et aspect
:red_flag:
CAVITÉ DU COEUR
Thoracique
Abdaminopelvienne
Diaphragme
:red_flag:
THORAX
3 cavités
1 cavité péricardique
Région centrale : Médiastin
2 cavités pleurales
:red_flag:
LE COEUR
:<3:
250/300 gramme
12cm de long, 9cm de large, 6cm épaisseur
2/3 masse à gauche
inverse si
Dextrocardie
protégé par la cage thoracique
EMBALLAGE DES VISÈRES
Membrane double: séreuse
Liquide : sérosité
Feuillet viscéral
Feuillet pariétal
Séreuses
Péricarde
Péritoine
Plèvre
EMBALLAGE DU COEUR
Péricarde séreux
mince pellicule de liquide :
Sérosité péricardique
Feuillet viscéral (épicarde)
Feuillet pariétal
Autour du péricarde séreux :
Péricarde fibreux
Inflammation péricarde =
Péricardite
b) STRUCTURE DU COEUR
:red_flag:
PAROI DU COEUR : 3 TUNIQUES
Endocarde
Inflammation endocardite
Contacte avec le sang
Épicarde
feuillet vicéral du PS
Myocarde
Muscle cardiaque
Inflammation= myocardite
Structure
Oreillettes : minces
Ventricules : épais
VG sup à VD
VG : aorte corps
VD: tronc pumonaire poumons
:red_flag:
4 CAVITÉS DU COEUR
2
Oreillettes
ou atriums (part sup)+ auricule
Septum interauriculaire
Oreillette gauche
Reçoit Sang
4 veines pumonaires
Envoie sang
Ventricule gauche
( Bicuspide ou AVG))
Oreillette droite
Reçoit sang
Veine cave Inf
Sinus coronaire
Veine cave sup
Envoie sang : Valve auriculoventriculaire droite /
tricuspide
Ventricule droit
Oreillettes
Reçoivent le sang des veines
Envoient sang vers ventricules voisins (VAV)
Paroi mince
2
Ventricules
(part inf)
Ventricule droit
Reçoit sang par
tricuspide
Oreillette droite
Valve pulmonaire
Tronc pulmonaire
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Envoie sang
Septum interventriculaire
Ventricule gauche
Reçoit sang
Bicuspide ou AVG
Oreillette gauche
Envoie sang
Valve Aortique
Aorte (ascendante)
artères coronaires
Arc, crosse aortique
Autres artères
Ventricules
Envoient sang vers artères VSigmoides
Paroi épaisse
Reçoivent sang oreillettes VAV
:red_flag:
VALVES
VALVES CARDIAQUES
Plusieurs valves
Entre oreillette et ventricule
valves auriculo - ventriculaires
S'ouvrent
pression ventricules (inférieur) pression oreillettes
Muscles papillaires relâchés
Se ferment
Pression ventricules (supérieur) pression oreillettes
Muscle papillaires contractés
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Entre ventricule et artère
Valves sigmoïdes
Forcent sang à circuler dans un seul sens
S'ouvrent/ ferment sous effet de variations de pression
Valves sigmoides, semi lunaires
Ouverture
pression ventricule (sup) pression artère
2 Types
Valve pulmonaire entre ventricule droit et tronc pulmonaire
Valves aortique entre ventricule gauche et aorte
Fermeture
pression ventricule (inf) pression artère
c) CIRCULATIONS
La coronaropathie
Flux sanguin vers le myocarde insufissant
préventifs essentiellement
Médicaments
Interventions
Pontage
Angioplatie
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C) LE CYCLE CARDIAQUE
:red_flag:À savoir quand cycle cardiaque
Dépolarisation/ dépolarisation ( P électrique)
Changement pression et volume ( hémodynamique)
Contraction (systole)/ Relaxation (diastole) (P mécaniques)
durée cycle au repos : 0,8s/ 75 battements par minute (75 bpm)
:red_flag:
Début du cycle
Dépolarisation noeud sinusal
Dépolarisation des oreillettes
Onde P
Contraction des oreillettes = systole auriculaire (0.1s)
Augmentation pression oreillettes
Propulsion sang ventricules
Via valve auriculoventriculaire ouverte
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D) LE DÉBIT CARDIAQUE
E) VAISSEAUX SANGUINS
F) PRESSION ARTÉRIELLE
B) CONTRACTION ET CONDUCTION
:red_flag:
a) La paroi du coeur comprend
Tissu fibreux
squelette fibreux du coeur, isolation électrique
Tissu musculaire
Plusieurs types de
cardiomyocytes
Cardiomyocytes Contractiles
, myosite cardiaque
contraction
Caractéristique
50/100 um long
ramifications
digitation transverses, disques intercalaires
desmosomes (boutons pression)
jonctions communicantes ( points cytoplasme)
14 um de diamètre
1 à 2 noyaux
mitochondries volumineuses et nombreuses
myofibrilles avec sarcomère
tubule transverse
rétuculum sarcoplasmique dépourvu de citernes
potentiel de repos : -90mV
mouvement de calcium peut être modifier par diverses substance CA++
Régénération ATP 3 voies métaboliques
Voie phosphocréatine
voie qui est anaérobie alactique
Voie glycolyse + fermentation lactique
fermentation anaérobie lactique
:red_flag: Voie glycolyse + cycle Krebs +phosphorylation oxidative
voie de la respiration : anaérobie lactique
Principale voie utilisée par cardiomocytes contractiles
Oxygène
apporté par circulation coronaire
stocké par myoglobine
Muscles
Muscle squelettique
PA squelettique : 1, 2 ms
PA sans plateau
Durée contraction : 100 à 200ms
Autres PA peuvent survenir durant secousse
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Muscle cardiaque
PA avec plateau
durée contraction : (inf) 200ms
Autres PA :red_cross: survenir pendant contracrion
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PA cardiaque :200 ms
PA Cardiaque
Dépolarisation
précède
contration
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Repolarisation
précède
relaxation
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:red_cross: avoir nouvelle contraction si relaxation pas bien engagée
:warning: indispensable à fonction pompage du coeur
Myocytes Spécialisés
À savoir
Cellules cardinectrices tissus nodal
genèse et conduction de PA
Ne se contractent pas
2 Rôles
Forment un réseau : propagation excitation
Noeud septal
Déchagent: 40 à 60 fois/ min
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Faisceau His ,auriculoventriculaire
Branche droite FAV
Branche gauche FAV
Déchargent : 20/ 35 fois/ min
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Noeud sinusal
Déchargent : 100 fois/min
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Myocytes conduction cardiaque,
fibre Purkinje
Autoexcitatrices : pacemaker/rythmogène
Types de ions
ions sodium, Na+
ions calcium, Ca++
ions potassium, K+
Propagation des PA et contractions
Noeud sinusal, sino-atrial
Noeud septal ( ralentissement propagation PA)
Contraction oreillettes
FAV ou His (accélération propagation PA)
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Endocrinien
:red_flag:
b) L'électrocardiogramme : ECG
Périphériques ( bras +jambes)
Précordiales (six lieux de la poitrine)
Électrodes enregistrent l'activité du point vue différents, permet d'en faire une synthèse
3 Ondes
Complexe QRS
Onde T
Onde P
3 Segments (intervalles temps)
-S-T
Fin complexe QRS au début onde T
Durée déploration ventriculaire
-Q-T
Début QRS fin onde T
Temps entre début dépolarisation ventriculaire, fin dépolarisation ventriculaire
-P-Q
Début onde P à début QRS
Temps conduction entre début excitation auriculaire / début excitation ventriculaire