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ACCIDENTE POR MORDEDURA DE OFIDIOS VENENOSOS - Coggle Diagram

- - - - El comportamiento del veneno: neurotóxico,
        hemolítico, coagulante
      - La cantidad inoculada: 30 - 50mg. en el 70 % de los casos; hasta 800mg. en el 25 % de los casos; > 1 gr. en el 5 % de los casos
      - La vía de inoculación: intradérmica, subcutánea,
        intramuscular, intravascular
      - La edad del animal: en las especies jóvenes
        predomina la acción coagulante
      - El período del año: se tornan más agresivas en
        época de apareamiento en primavera
      - El lugar de inoculación: es potencialmente menos
        grave cuanto más distal es el sitio de la mordedura
      - Si la serpiente inoculó previamente a otros
        animales: si el animal mordiera por segunda
        vez, inocularía mayor cantidad de veneno por
        encontrarse más irritable
      - El propio individuo: hipo o hiper-sensibilidad,
        edad, raza, sexo
    - - BOTHROPS: produce un cuadro clínico con alteraciones
        locales y sistémicas compatible con un síndrome histotóxico-hemorrágico que puede conducir a la muerte
        
        Leve: dolor y edema local mínimo o ausente
        
        Moderado: dolor y edema que afecta más de
        un segmento anatómico, acompañado de alteraciones
        hemorrágicas locales o sistémicas
        
        Manifestaciones generales: tienen un período
        de latencia de aproximadamente 30 minutos
        
        Grave o severo: edema extenso que puede
        comprometer todo el miembro acompañado de
        dolor intenso
        
        Manifestaciones locales: comienzan inmediatamente tras la mordedura
      - CROTALUS: produce un síndrome neurotóxico,
        miotóxico y coagulante
        
        Manifestaciones sistémicas: Son de rápida instalación,
        visión borrosa, diplopía, anisocoria, disminución de la agudeza visual, ptosis palpebral, dificultad para hablar, mialgias y mioglobinuria. Trastornos de la coagulación sanguínea,
        nauseas, vómitos, sudores, somnolencia, inquietud o agitación. En situaciones graves puede producirse parálisis respiratoria e insuficiencia renal aguda.
        
        Manifestaciones locales: leve eritema, acompañado
        o no de discreto edema a nivel del sitio de la inoculación. No hay dolor, inclusive puede haber hipostesia o anestesia
      - MICRURUS: produce un síndrome neurotóxico
        de aparición precoz, dentro de la primera hora
        de producida la mordedura
        
        Manifestaciones locales: mínimas, con escaso
        dolor o sin él, leve edema, hipo o anestesia
        
        Manifestaciones generales: compromiso neuromuscular,
        motor y sensitivo. Parálisis de los músculos faciales, faringolaríngeos, oculares, intercostales y diafragma. La parálisis de los músculos respiratorios puede llevar a la insuficiencia
        respiratoria y muerte. El cuadro clínico debe ser considerado
        siempre como potencialmente grave
  - - - Neurotóxicos y hemolíticos: El veneno se difunde rápidamente por vía linfohemática y por la red perineural vascular, llegando rápidamente a los centros nerviosos cerebro medulares con la fracción neurotóxica que actúa en forma precoz, y posterior-mente actúa lafracción hemolítica en sangre circulante
      - Mionecróticos, shockantes, hemorragíparos y anticoagulantes: Posee tres acciones fundamentales: Inflamatoria aguda, coagulante y vasculotóxica. Ocasiona en las víctimas efectos locales y sistémicos
      - Esencialmente neurotóxicos: Al ser inoculado, el veneno se difunde rápidamente a través de los tejidos del sistema linfohemático, y especialmente por la red vascular perineural, actuando únicamente La fracción neurotóxica, que llega al Sistema Nervioso Central, médula y cerebro, en forma precoz
  - - - Son ovíparas
      - Poseen una cabeza ovalada que se continúa insensiblemente con el cuerpo.
      - De pupilas redondeadas,
        carecen de foseta loreal
      - Presentan homodoncia macizas y algunas con un sólo diente
        inyector central o pequeños dientes inoculadores
      - Cuerpo con dibujos variados y vivos colores,
        cubierto por placas poliédricas, lisas, de
        aspecto viscoso
      - La región ventral más clara
      - Son arborícolas, terrestres o acuáticas
    - - Poseen una cabeza triangular, con foseta loreal
      - Cuerpo cubierto por plaquetas escamadas que
        al tacto le imprimen rugosidad, con dibujos de distintas configuraciones y de colores poco llamativos
      - Son ovovivíparas o vivíparas
      - Neta separación entre cabeza y cuerpo
      - Son en general de hábito terrestre
  - - - Higiene con abundante agua y jabón.
      - Colocar un acceso venoso y asegurar las
        medidas generales de sostén
      - Retirar anillos, pulseras, cadenas, tobilleras
        y zapatos que puedan comprometer la circulación
        sanguínea
      - Analgesia. Evitar la utilización de aspirina
        porque puede favorecer las hemorragias
      - Reposo absoluto y elevación del miembro
        afectado
      - Corticoides (uso controversial)
      - Vacuna antitetánica
      - Antialérgico: previo a la administración del
        antiveneno
      - Trasladar al accidentado a un centro de
        mayor complejidad
  - - - Realizar choques eléctricos
      - Aplicar hielo local
      - Suministrar bebidas alcohólicas
      - Aplicar extractos de plantas
      - Incisiones y/o succionar con la boca
      - Aplicar torniquetes o vendajes ajustados
      - Aplicar medicamentos, toxoide tetánico o
        antiveneno intramusculares
    - - Tener precaución al atravesar áreas poco
        conocidas
      - Mantener el espacio peri domiciliario limpio
        de malezas y pastos altos, evitar la acumulación
        de maderas, escombros y basura
      - Uso de vestimenta adecuada
      - Evitar la caza de serpientes con las manos
        aunque aparenten muertas
      - Tomar recaudos cuando el niño circula por
        lugares de vegetación densa
      - Transitar en compañía de perros