Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

OSTEOMIELITE - Coggle Diagram

- - - - ESPONJOSO
        
        MEDULA AMARELA
        E VERMELHA
        
        VERMELHA
        
        Tecido conjuntivo hematopoiético, forma as células do sangue
        
        AMARELA
        
        Armazena lipídios "tutano"
        
        SISTEMA DE
        HAVERS/VOLKMAN
        
        Na extremidade dos ossos longos e no interior do ossos chatos (abriga a medula óssea vermelha)
        
        É a camada menos densa, em alguns ossos apenas essa estrutura está presente e pode conter medula óssea
      - COMPACTO
        
        É composto de cálcio, fósforo e fibras de colágeno que dão resistência
        
        Parte mais rígida do osso, formada por pequenos canais que circulam nervos e vasos
        
        Entre estes canais estão espaços onde se encontram os osteócitos
        
        Célula óssea madura responsável pela manutenção da matriz óssea
      - EPÍFISE
        
        Área de crescimento
      - METÁFISE
        
        Intensa vascularização
      - DIÁFISE
        
        Corpo
    - - SINOVIAL
        
        CÁPSULA ARTICULAR: CAMADA FIBROSA + MEMBRANA
        SINOVIAL
        
        São o tipo mais comum que permite o movimento livre dos os ossos envolvidos
      - FIBROSA
        
        Os ossos são unidos por tecido fibroso, e na maioria delas o movimento é limitado, a depender do tamanho das fibras que unem os ossos
        
        SUTURAS CRANIANAS
      - CARTILAGÍNEA
        
        SÍNFISES: DISCOS INTERVERTEBRAIS/ SINCONDROSES: LINHA EPIFISÁRIA
        
        Os ossos são unidos por cartilagem
        hialina ou fibrocartilagem
        
        Sincondroses
        
        Articulações cartilagíneas
        primárias
        
        Cartilagem hialina
        
        Sínfises
        
        Articulações cartilagíneas secundárias
        
        Fibrocartilagem
      - UNIÃO DOS OSSOS
      - POUCA OU GRANDE
        MOBILIDADE
      - união e/ou junções entre dois ou mais ossos
- - - - PCR e hemocultura, que costuma ser positiva em 40 a 50% dos casos e por isso deve ser utilizada como um recurso auxiliar.
      - Na punção óssea, a cultura é positiva em 70 a 80% dos casos, e deve ser realizada em perfeitas condições de assepsia e antes da administração de antibióticos
      - uando é aspirado pus já se pode confirmar o diagnóstico de osteomielite.
- - - - Estágio 1: medular
      - Estágio 2: superficial
      - Estágio 3: localizado
      - Estágio 4: difuso
    - - A
        
        Geralmente sadio
      - B
        
        Sistematicamente afetado
        
        Localmente afetado
        
        Sistematicamente e localmente afetado
      - C
        
        Tratamento torna-se pior que a doença
    - - Bs
        
        Sistêmicos (Bs): desnutrição, insuficiência renal ou hepática, diabetes melito, hipóxia crônica, imunodeficiência ou imunossupressão, extremos de idade
      - Bl
        
        Locais (Bl): estase venosa, linfedema crônico, insuficiência arterial, arterite, cicatrização extensiva, fibrose por radiação, doença de pequenos vasos, tabagismo, neuropatia
    - - Hematógena: disseminação da infecção para o osso através do sangue
      - Secundária a um foco contíguo de infecção (sem ou com vasculopatia generalizada): após um traumatismo, cirurgia ou inserção de uma prótese articular
      - Secundária à insuficiência vascular (habitualmente, nas infecções podais diabéticas)
    - - Aguda
        
        anterior à destruição óssea e capaz de responder apenas aos antibióticos
      - Crônica
        
        associada à necrose avascular do osso e formação de sequestro (osso morto); o desbridamento cirúrgico geralmente é necessário para a cura
    - - Osteomielite bacteriana
        
        Infecção dos ossos em indivíduos que possuem doença pulmonar ou extra pulmonar
        
        Espondilite tuberculosa (doença de Pott)
        
        Micobacterium tuberculosis
      - Osteomielite piogênica
        
        Staphylococcus aureus é responsável por 80 a 90% dos casos de osteomielite piogênica
        
        Escherichia coli, Pseudomonas e Klebsiella são mais frequentemente isolados em casos de infecção urinária ou usuários de drogas intravenosa
        
        Haemophilus influenzae são mais frequentes no período neonatal
        
        Pacientes com anemia falciforme são predisposta a infecção por salmonela
      - *Sífilis esquelética
        
        Treponema pallidum e Treponema pertenue
        
        As espiroquetas tendem a se localizar em áreas de ossificação endocondral ativa e no periósteo
- - - - Abcesso intraósseo e subperiosteal
        
        Deslocamento do periósteo
        
        Neoformação óssea
        
        periostite
        
        Sequestro
        
        Fístula
        
        seio de drenagem
        
        Osso morto
        
        Dificulta chegada de suprimento sanguíneo
        
        Não é possível identificar por exames de imagem
  - - - vasos metafisários penetram na placa de crescimento, gerandoinfecção frequente da metáfise epífise ou ambas
    - - regiões subcondrais e epífisarias