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FISIOTERAPIA NO NEUROINTENSIVISMO, Marcelo da Silva Nunes - Saúde do…
FISIOTERAPIA NO NEUROINTENSIVISMO
Paciente
Monitorização contínua;
Restrito ao leito;
Grave;
Rebaixamento do nível de consciência ( Induzido ou pela quadro da doença);
Síndrome do Imobilismo
Lesão no SNC e fica restrito ao leito mais de 72h;
Efeitos
Cardiovascular
(>estase venosa - TVP);
Respiratório
(↓ função pulmonar- retenção de secreções- infecção pulmonar);
Musculoesquelético
(> propensão a atrofias, contraturas);
SNC
Uti x doenças neurológicas
Traumatismo craniano;
Processos expansivos do SNC;
Doenças vasculares;
Processos infecciosos do SNC.
Acidente vascular encefálico;
Hipertensão craniana
Pressão Intracaniana (PIC) 15mmHg
Componente Vascular;
Componente Liquórico;
Componente Parenquimatoso;
Hipertensão Intracraniana (PIC) >20mmHg.
O que devemos sempre observar nos pacientes
FR, FC,Termorregulação, alteração de consciência, Saturação do oxigênio;
Pacientes da UTI pode ter:
Alterações comportamentais;
Alterações perceptivas;
Alterações da sensibilidade;
Alterações dos reflexos;
Hemiplegia/paresia;
Alterações do tônus;
Complicações clínicas
Hipotensão postural;
Contraturas;
Úlceras de Pressão;
Disrreflexia Autonômica;
Tromboembolismo Venoso;
Metras Terapêuticas
Promover desmame da VM;
Melhora do nível de consciência;
Evitar complicações provenientes do imobilismo;
Promover condições de alta para enfermaria.
Condutas
Paciente mais instável;
Ventilação Mecânica
Volume Controlado
Pressão controlada
Mudanças de decúbito e posicionamento terapêutico
Ajustes posturais
Posição funcional dos segmentos;
Permitir o acesso ao paciente;
Simetria corporal e alinhamento articular;
Garantir segurança e conforto
Decúbito lateral;
Decúbito dorsal;
Decúbito ventral;
Sedestação;
Ortostatismo.
Mobilização precoce;
Despertar diário;
Monitorização contínua;
Marcelo da Silva Nunes - Saúde do Trabalhador II - Fisioterapia