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Trastornos por el Uso Perjudicial de Sustancias. - Coggle Diagram
Trastornos por el Uso
Perjudicial de Sustancias.
Adicción o Dependencia, al conjunto de fenómenos del comportamiento, cognoscitivos y fisiológicos,que se desarrollan luego del consumo repetido de una sustancia psicoactiva.
FISIOPATOLOGÍA
características de la adicción,
El uso excesivo causa readaptaciones moleculares, los sistemas encargados del control de las funciones
autonómicas u otras funciones somáticas, causando así dependencia física, frecuentemente interactúan con neuronas que causan dependencia somática significativa.
Los síndromes específicos de intoxicación,
Los síndromes de adicción se presentan a largo plazo o adaptativos en la función cerebral.
la vía del mesencéfalo al núcleo acumbens (NAc), región del sistema límbico.La vía meso
límbica evoca comportamientos motivados para supervivencia y reproducción.dopaminérgica que se extiende del área ventral del tegmento (AVT)
descubiertos originalmente en
plantas o productos de fermentación, tienen efecto de refuerzo porque aumentan, las acciones de los neurotransmisores empleados en el Sistema Nervioso Central
en vías de gratificación.
Los péptidos prodinorfina resultantes son
transportados, en parte, a terminales nerviosas que los liberan cerca de terminales de dopamina, en donde actúan para disminuir la liberación de dopamina. El aumento inducido por drogas del ARN
MANEJO INTEGRAL
Detección temprana, factores de riesgo. Detección oportuna.
Psicoeducación
intervencion psicosocial
farmacologicas
Modelos de Tratamiento
Modelo Hospitalario.
1-. Desintoxicación. 2-. Estabilización.
Modelo ambulatorio.
Intervenciones comunitarias y ambulatorias.,
Intervenciones y programas de rehabilitación residencial.
Diseño de un plan de tratamiento farmacológico.
Prevención de efectos indeseados de los medicamentos.
Dosificación flexible.
Valoración de los resultados a largo plazo.
Resistencia al tratamiento.
Intervención farmacológica.
Neurolépticos.
Antidepresivos Inhibidores Selectivos en la Recaptura de Serotonina.
Estabilizadores del estado de ánimo.
Repercusiones sobre la adicción.
psicolsocial
tcc
algoritmos de la guia de intervencion MH- GAP
La OMS, a través de la UNODC estima que en 2007 entre 172 millones y 250
millones de personas consumieron drogas ilícitas por lo menos una vez el año anterior
Opiáceos. El número de personas que consumieron opiáceos por lo menos una
vez en 2007 se estima entre 15 y 21 millones a nivel mundial.
Cocaína. El número de consumidores de cocaína por lo menos una vez en 2007
se estima entre 16 y 21 millones a nivel mundial.
Estimulantes. La UNODC estima que entre 16 y 51 millones de personas de 15 a 64 años consumieron anfetaminas por lo menos una vez en 2007;utilizó “éxtasis” por lo menos una vez se estima entre 12 millones y 24 millones a nivel mundial.
Cannabis. Se estima que el número total de personas que consumieron cannabis por lo menos una vez en 2007 varía entre 143 millones y 190 millones.
ANATOMÍA PATOLÓGICA
Las técnicas de imagen estructural, la tomografía cerebral y la resonancia
magnética estructural,
cambios en el volumen tisular de la sustancia gris y blanca, tras el consumo excesivo y prolongado de alcohol,
la utilización de radiofármacos, o drogas marcadas con isótopos radioactivos, se puede obtener información de alteraciones funcionales de la neurotransmisión, que subyacen a determinados fenómenos como el efecto reforzador, el “craving”,
Las nuevas técnicas de neuroimagen podrían aportar un mayor conocimiento sobre los circuitos neuroanatómicos y neuroquímicos, que modulan los efectos emocionales, cognoscitivos, motivacionales y reforzadores de sustancias psicotropicas
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
-Esquizofrenia.
-Trastornos de conducta,
-Trastornos Afectivos,
-Ansiedad
CUADRO CLÍNICO Y CLASIFICIACIÓN
-Depresores
-Estimulantes
-Alucinogenos
-Mixtos
Clasificación Internacional de Funcionalidad CIF.
B (Body) Funciones corporal. Alteración en las funciones mentales por uso de sustancias
S (Structures)Estructuras corporales implicadas en la evaluación de funcionalidad pacientes usuarios de
sustancias
D (Domains) Actividades y participación. Califica desempeño/ realización y capacidades en pacientes
usuarios de sustancias.
E (Environment) Factores ambientales.
ETIOLOGÍA
se sabe que es multicausal y que resultan de la interacción recíproca entre el sujeto y el fármaco,
a) La droga, su naturaleza y sus efectos farmacológicos
b) El individuo, con su personalidad básica y sus expectativas e intereses
c) La sociedad, con normas y tradiciones, que pueden limitar o favorecer el contacto con la sustancia.
Las drogas que producen dependencia o muestran posibilidades de abuso, tienen
efectos básicamente psicotrópicos, produciendo bienestar o experienciassubjetivas placenteras, siendo consideradas como reforzadores positivos, desde el punto de vista psicológico, como se menciono en el apartado de fisiología.
COMORBILIDAD
Existe
Coincidencia significativa entre algunos trastornos psiquiátricos y el consumo de drogas; además de complicaciones médicas y el uso de poli sustancias.
DIAGNÓSTICO
-Tolerancia,
-Abstinencia,
-Deseo persistente,
-Inversión de tiempo,
-Reducción o abandono,
-Uso continuo de sustancia
HISTORIA NATURAL
La experiencia inicial no predice qué personas se volverán dependientes.PERO el uso temprano tiene elementos de dependencia y
las vías de administración que producen inicio rápido y niveles altos en sangre
Aunque el riesgo familiar es más claro en el
alcoholismo, también parece existir en otros trastornos de abuso de sustancias.
Instrumentos de apoyo diagnóstico
Entrevista Diagnóstica Internacional
Compuesta
Mini – Kid. Entrevista diagnóstica estructurada,
de duración breve.
K-SADS-PL
OCDS
EMCA
CIWA– Ar La CIWA – Ar
CSSA
CCQ