Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

DESNUTRIÇÃO ENERGÉTICO PROTEICA, antropometria, Doenças, desnutrição…

- - - - oferta e necessidade de
        micro e macronutrientes
    - - baixo consumo
  - - - multifatorial
        
        pobreza
    - - 25% das crianças
        são afetadas
        
        vítimas mais
        afetadas
  - - - falta parcial
        ou total
        
        nutrientes
        essenciais
        
        tempo
        prolongado
        
        falta de
        alimentos
        
        presença de
        alimentos
        
        jejum ou condições
        de impossibilidade
        
        anorexia
        nervosa
  - - - diminuiu
        
        mas
        
        importante problema
        da saúde pública
      - norte e
        nordeste
      - mortalidade por
        DEP entre
        2007-2018
        
        48% no
        nordeste
        
        condições
        socioeconômicas
      - 2º principal causa
        de óbito até 5 anos
        
        perdendo para
        condições respiratórias
      - elevada
        morbimortalidade
      - 2018
        
        13,1% desnutrição crônica
        
        4,5% desnutrição aguda
  - - - quanto a etiologia
        do problema
        
        Primária
        
        ingesta inadequada
        de nutrientes
        
        quantativamente e
        qualitativamente
        
        calorias e
        nutrientes
        
        falta de acesso
        
        prevalência
        
        regiões de situação
        econômica baixa
        
        Secundária
        
        ingesta
        insuficiente
        
        aumento da
        necessidade
        energética
        
        distúrbios
        
        verminoses
        
        anorexia
        
        intolerâncias
        alimentares
        
        fármacos
        
        interferem na
        absorção dos
        nutrientes
        
        doenças que provocam
        desnutrição
      - Quanto ao cálculo da
        % do peso esperado em
        relação a altura
        
        leve
        
        85% - 90%
        
        Moderada
        
        75% - 85%
        
        Grave
        
        Abaixo de 75%
        
        baseia-se também
        critérios clínicos
        
        Marasmo
        
        kwashiorkor
- - - - moderada e
        grave
      - favorece
        
        hipoglicemia
        
        lipólise
        
        glicólise
        
        glicogenólise
        
        neoglicogênese
  - - - Compartimento
        Somático
        
        proteínas dos
        músculos esqueléticos
      - Compartimento
        Visceral
        
        reservas proteicas
        nos órgãos viscerais
        
        fígado
  - - - criança nessa
        condição
        
        retardo do
        crescimento
        
        Perda de
        massa muscular
        
        Catabolismo
        depleção
        
        comp.
        Somático
        
        resposta
        adaptativa
        
        AA como fonte
        de energia
        
        Perda de gordura
        subcutânea
        
        utilizada
        "combustível"
        
        mecanismo
        
        Leptina
        baixa
        
        estímulo
        
        1 more item...
        
        Comp.
        visceral
        
        depleção
        marginalmente
        
        níveis normais
        de albumina
        
        Consequências
        
        extremidades
        emaciadas
        
        desproporção
        cabeça-corpo
        
        anemia e deficiência
        vitamínica
        
        Imunodeficiência
    - - Grave comprometimento
        comp. proteico visceral
        
        preserva relativamente
        o comp. somático
      - criança nessa
        condição
        
        Hipoalbuminemia
        
        origina edema
        generalizado
        
        albumina
        
        contribui para
        manutenção
        
        líquido nos
        vasos
        
        2 more items...
        
        Outros
        mecanismos
        
        redução de
        fosfato
        
        alteração nas
        bombas iônicas
        
        1 more item...
        
        Perda de peso
        é mascarada
        
        padrão
        edematoso
        
        Consequências
        
        Lesões
        cutâneas
        
        zonas
        
        hiperpigmentação
        
        descamação
        
        hipopigmentação
        
        alterações
        capilares
        
        cabelos
        finos
        
        perda de inserção
        firme
        
        perda de cor
        cabelos
        
        sinal da
        bandeira
        
        Fígado
        gorduroso
        
        síntese reduzida
        ptns transportadoras
        de lipídeos
        
        Lipoproteínas
        
        desenvolvimento
        
        apatia
        
        indiferença
        
        perda de
        apetite
        
        1 more item...
- - - - tabelas
        padrão
    - - massa muscular
      - depósito de gordura
        
        dobras
        cutâneas
      - ptns plasmáticas
  - - - déficit
        global
    - - peso é reduzido
        para 60% do normal
        
        sexo, altura e
        idade
      - crianças <12 anos
        
        mais comum em
        menores de 2 anos
    - - incapacidade de
        ganho de peso
      - perda de peso
        
        extremamente
        emagrecida
        
        por quê?
        
        o aumento
        do cortisol
        
        degrada ptn muscular
        e o tecido adiposo
        
        aa são utilizados no fígado
        para a neoglicogênese
        
        1 more item...
      - culminado em
        emaciação
        
        perda de massa
        muscular
        
        atrofia muscular
        e subcutânea
        
        excesso de
        pele (dobras)
      - irritabilidade
        
        chorosa
        
        faminta
      - desaparecimento
        da bola de Bichat
        
        gordura da
        região malar
        
        Fácies senil
        ou simiesca
      - Costelas visíveis
        
        nadegas
        hipotróficas
    - - perda de turgor
        da pele
        
        enrugada e
        frouxa
      - perde de gordura
        da face
        
        mais tardio
      - constipação
      - diarreia da
        fome
      - Abd distendido
        ou plano
        
        movim. intestinais
        visíveis
  - - - privação de ptn < que a redução calorias
      - crianças > 2anos
      - Prevalência
        
        Países africanos
        
        Sudeste Asiático
    - - doença do
        primogênito
        
        com a chegada do
        irmão deixa do AME
        
        passa a ser alimentado a
        base de farinha - carboidrato
    - - Manifestações
        iniciais
        
        letargia
        
        apatia
      - Manifestações
        avançadas
        
        insuficiência de
        crescimento
        
        falta de vitalidade
        
        perda de tecido
        muscular
        
        suscetibilidade
        à infecções
        
        EDEMA
    - - Edema
        
        acomete órgãos
        internos
        
        face e
        membros
        
        Face de lua
        cheia
        
        Hepatomegalia
        
        precoce e tardio
        
        Dermatite
        
        comum
        
        Despigmentação
        
        após descamação
        
        Cabelo
        
        escasso e fino
        
        Exame
        laboratoriais
        
        1 more item...
- - - - prevalece formas
        graves do tipo
        marasmo
  - - - oferta de
        mingaus
        
        água e
        farinha
      - Alimentos
        pobres em ptns
        e micronutriente
        
        insegurança
        alimentar
  - - - Anamnese
        
        antecedentes
        neonatais
        
        prematuridade
        CIUR
        
        antecedentes
        nutricionais
        
        AME, introdução
        alimentar precoce
        
        aspectos
        psicossociais
        
        moradia
        
        saneamento
        
        inquérito
        alimentar
        
        doença
        associada
        
        primária ou
        secundária
        
        tempo de
        instalação
      - Exame
        Físico
        
        emagrecimento
        intenso
        
        visível
        
        alterações
        capilares
        
        ectoscopia
        
        Alteração
        cutâneas
        
        hipotrofia
        muscular
        
        DNPM
      - Medidas
        antropometricas
        
        OMS
        
        define desnutrição
        como
        
        CB
        
        < 11,5 cm
        
        escore Z de peso
        para estatura (ZPE)
        
        abaixo de ‑3
        
        edema em extremidade
        MMII bilateralmente
      - Exames
        Laboratoriais
        
        hemograma e
        esfregaço sanguíneo
        
        dosagem de vitaminas,
        ferro e zinco
        
        glicemia
        
        EAS, e
        urocultura
        
        eletrólitos
        
        1 more item...
- - - - abordagem
        clínica
  - - - Estabilização
      - Tratar morbidades
        maior risco
      - corrigir deficiências
        nutricionais
        
        especifica
      - reverter anormalidades
        metabólicas
      - iniciar alimentação
        
        caloria
        
        max
        100kcal/kg/dia
        
        1º dia
        50 a 60Kcal/kg/dia
        
        aumentando
        avaliação clínica
        
        hídrica
        
        130 mL/kg/dia
        
        proteica
        
        1 a 1,5 g de
        proteína/kg/dia
    - - progressão
        da dieta
      - Reabilitação
      - estímulo físico
        e emocional
      - Alimentação
        
        caloria
        
        150 kcal/kg/dia
        
        hídrica
        
        150 a 200 mL/kg/dia
        
        proteica
        
        3 a 4 g/kg/dia
    - - Acompanhamento
      - realizado em hospitais‑dia
        ou ambulatórios
      - Objetivo
        
        prosseguir
        orientação
        
        monitorar
        crescimento
        
        desenvolvimento
  - - - avaliação psicossocial
        resgate de diretos básicos
- - - - processo de
        mielinização
        
        atividade mitótica
        dendrítica
        
        produção de
        neurotransmissores
  - - - diminuição da produção
        de enzimas
        
        má absorção
    - - redução da
        capacidade
        absortiva
        
        comprometimento
        produção dissacaridases
        
        intolerância
        
        lactase
  - - - kwashiorkor
    - - perda de
        gordura
        
        marasmo
  - - - menor produção
        lipoproteínas
  - - - criptas das
        glândulas
        
        causa
        
        atrofia da mucosa
        
        perda das vilosidades e
        microvilosidades
        
        perda de enzimas
        
        intolerância
  - - - diminui formação
        novas células
  - - - maior em kwashiorkor
    - - alterações
        anatômicas
  - - - por quê não cresce?
        
        prejuízo na produção
        IGF1 e IGFBP3
        
        aceleração da multiplicação celular
        nas cartilagens de crescimento
    - - hipoglicemia e
        insulina baixa
  - - - importante ao adm
        volume no paciente
        
        por conta da IC é
        preferível a dieta oral
        
        EV pode gerar excesso
        de volume e precipitar a IC
    - - tendência a hipotensão
        arterial
- - - - excelente
        replicabilidade
- - - - manchas branco
        acinzentadas na conjuntiva
- - - - CB entre
        115-124 mm
        
        desnutrição
        aguda moderada
      - CB menor
        que 115 mm
        
        desnutrição
        aguda grave
- - - - P/E entre o
        Escora Z -2 e -3
        
        Desnutrição
        aguda moderada
      - P/E menor que
        o Escore Z -3
        
        desnutrição
        aguda grave
- - - - marasmo
        
        déficit global
        de nutrientes
      - kwashiorkor
        
        déficit
        proteico
- - - - multiplicado
        por 100
        
        achados
        
        %>90
        
        eutrofia
        
        % 76-90
        
        desnutrição leve
        ou de 1º grau
        
        % 61-75
        
        desnutrição moderada
        ou de 2º grau
        
        %<60
        
        desnutrição grave
        ou de 3º grau
- - - - crianças de
        2 a 10 anos
    - - achados